鼻部整形时局麻最主要阻滞（）。

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鼻翼整形鼻小柱整形鼻缺损修复隆鼻术鼻尖整形

因为用量少引起心率增快可能引起指（或趾）坏死药物吸收增快易注入血管

局麻药的浓度不影响阻滞平面浓度的选择应根据手术部位的不同作调整小儿由于其生理特点，局麻药的用量按体重计算相对偏大，浓度偏高乳腺手术需要阻滞的平面较广，局麻药的浓度应适当提高局麻药浓度越高，肌松效果越好

局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内酯类局麻药主要在肝内代谢局麻药之BH⁺离子部分，阻塞Na⁺通道产生完全阻滞作用酰胺类局麻药主要在肝外代谢

注射到神经干（丛）旁注射到神经末梢丰富的皮内注射到肌肉组织注射到皮内和皮下组织注射到神经干内

直接透过硬脊膜,蛛网膜进入蛛网膜下腔进入根部蛛网膜下隙作用于脊神经根药液渗出椎间孔，在椎旁阻滞脊神经硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神经经郎飞氏结进入脊神经根

颈丛阻滞时C

横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下,颈阔肌筋膜下颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象

全麻局麻浸润麻醉局麻+镇静硬膜外麻醉局部神经阻滞麻醉

1%～2%利多卡因含肾上腺素的1%～2%的利多卡因 5%利多卡因含肾上腺素的5%的利多卡因 3%水合氯醛

肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象

隆鼻术鼻翼整形 C.鼻小柱整形 D.驼峰鼻矫正 E.鼻缺损修复

肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经颈丛阻滞时C横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象

局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内酯类局麻药主要在肝内代谢局麻药之BH＋离子部分，阻塞Na＋通道产生完全阻滞作用酰胺类局麻药主要在肝外代谢

1：10万 1：20万 1：30万 1：40万 1：50万

决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度临床上常将短效和长效局麻药混合使用给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量追加剂量一般为诱导剂量的1／2～1／3

高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维低浓度仅阻滞感觉神经纤维交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1~4节段

肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经颈丛阻滞时C₄横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象

低浓度仅阻滞感觉神经纤维高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1～3神经节段运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1～4节段