癌灶局限于阴道壁，双侧腹股沟浅淋巴结活检(+)。临床分期为（）

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外阴癌Ⅰa期外阴癌Ⅰb期外阴癌Ⅱ期外阴癌Ⅲ期外阴癌Ⅳa期

I期 Ⅳb期 Ⅳa期 Ⅱ期 Ⅲ期

A期：癌局限于肠壁内 B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移 C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴 C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移 D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除

40岁，单侧囊性包块，直径4cm 28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动 50岁，子宫后陷凹有不平、实性结节，有腹水 35岁，痛经，后陷凹有结节 30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦

Ⅰ期 Ⅳb期 Ⅲ期 Ⅱ期 Ⅳa期

B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移 C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴 A期：癌局限于肠壁内 C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移 D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除

0期 I期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期

I2期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm，腹股沟淋巴结已有转移 I3期肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门 I1期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径≤2cm，腹股沟淋巴结无转移 Ⅳa肿瘤浸润膀胱粘膜，或直肠粘膜 Ⅳb任何远处转移，包括盆腔淋巴结

癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层 Ⅱ型表浅型胃癌癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移

II期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm，腹股沟淋巴结已有转移 III期肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门 I期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径≤2cm，腹股沟淋巴结无转移 Ⅳa肿瘤浸润膀胱粘膜，或直肠粘膜 Ⅳb任何远处转移，包括盆腔淋巴结

仅有颈左侧淋巴结累及颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及双侧腹股沟淋巴结累及颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及全身淋巴结累及

外阴癌Ia期外阴癌Ib期外阴癌Ⅱ期外阴癌Ⅲ期外阴癌Ⅳa期

Ⅰ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径≤2cm，腹股沟淋巴结无转移 Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm，腹股沟淋巴结已有转移 Ⅲ期肿瘤浸润尿道下段，或阴道或肛门 Ⅳa肿瘤浸润膀胱粘膜，或直肠粘膜 Ⅳb任何远处转移，包括盆腔淋巴结

癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 Ⅱ型表浅型胃癌癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

病变局限于子宫颈而无淋巴结转移病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别临床分期为Ⅰa期应首选广泛性全子宫切除术