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患者女,60岁,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI:鞍区39mm×15mm×11mm占位,曾间断不规律服用溴隐亭6个月,近2年未到医院复查及治疗。此时进一步处...

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每年须复查鞍区MRI1~2次  每年检查1~2次双侧卵巢与乳腺B型超声  每6个月进行鞍区CT平扫1次  每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价  每1个月复查1次鞍区MRI  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  可能需要靶腺激素治疗  
每年须复查鞍区MRI1~2次  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次  可能需要靶腺激素替代治疗  
禁食  输液补充血容量  使用糖皮质激素  使用广谱抗生素  使用血管扩张药  积极抗凝治疗  
3d  3~5d  5~10d  2周  4~6周  
立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg  或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg  急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强  急诊检测全垂体激素+靶腺激素  急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能  密切监测生命体征  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
每年须复查鞍区MRI1~2次  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价  可能需要靶腺激素治疗  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
血常规  腹部X线片  腹部B超  腹部CT  急诊胃镜  结肠镜  
立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg  或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg  急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强  急诊检测全垂体激素+靶腺激素  急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质  密切监测生命体征  请神经外科会诊  视野检测与神经功能检查  评价神经垂体功能  根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗  

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