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耳后皮瓣 额部皮瓣 胸三角皮瓣 锁骨上皮瓣 游离的颞顶部皮瓣
下睑外翻 颈椎畸形 饮食困难 呼吸困难 下颌骨发育不良 下切牙外翻 心功能障碍
术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致 若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性 若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转 术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗 颈部瘢痕松解后，应戴颈托
下睑外翻 颈椎畸形 饮食困难 呼吸困难 下颌骨发育不良 下切牙外翻
术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致 若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性 若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转 术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗 颈部瘢痕松解后，应戴颈托
90°～100° 100°～105° 105°～120° 120°～135° 135°～150°
90°～100° 100°～105° 105°～120° 120°～135° 135°～150°
晚间塑料夹板做功能位固定 强剂量超声波治疗凹凸不平的瘢痕 后期肥厚性瘢痕最有效的方法是夹板 肌腱暴露时ROM训练手法宜尽量轻柔 烧伤处新生皮肤愈合不稳定时，可用中等剂量紫外线照射促进瘢痕老化
下睑外翻 爪形手 小口畸形 腘窝瘢痕 颈部瘢痕挛缩
彻底切除颈部瘢痕 不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉 瘢痕外缘避免直线切口 分次切除瘢痕 彻底止血后再转移皮瓣
表浅性瘢痕 凹陷性瘢痕 隆起性瘢痕 线状瘢痕 蹼状瘢痕 桥状瘢痕
瘢痕切除后充分松解，直接植皮 选择扩张器手术 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术 双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕 以上手术都可选择
增生性瘢痕 萎缩性瘢痕 表浅性瘢痕 蹼状瘢痕 瘢痕疙瘩
游离植皮术 连续"Z"字成形术 皮肤软组织扩张术 游离皮瓣移植术 岛状皮瓣移植术
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度 颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度 颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度 颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度 以上都不对
下睑外翻 爪形手 小口畸形 N窝瘢痕 颈部瘢痕挛缩
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌 松解边缘宜超过侧正中线 创面植皮应尽量采用大张自体皮 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位 植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
湘公网安备 43130202000226号