慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa（60/40mmHg），心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用（）。

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中毒性呼吸困难中枢性呼吸困难精神性呼吸困难心源性呼吸困难肺源性呼吸团难

轻微活动后出现发绀休息也有明显呼吸困难经常有轻度发绀轻微活动后出现呼吸困难反复出现呼吸性酸中毒

发绀呼吸困难发绀伴呼吸困难可无发绀及呼吸困难发绀，吸氧后无改善

患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等出血多尿

无呼吸困难无明显发绀无明显的肺部体征无呼吸性酸中毒表现无X线胸片明显阴影表现

缺血性发绀心性混血性发绀混合性发绀淤血性发绀肺性发绀

缺血性发绀心性混血性发绀混合性发绀淤血性发绀肺性发绀

缺血性发绀心性混血性发绀混合性发绀淤血性发绀肺性发绀

中毒性呼吸困难中枢性呼吸困难精神性呼吸困难心源性呼吸困难肺源性呼吸困难

轻微活动后出现发绀休息也有明显呼吸困难经常有轻度发绀轻微活动后出现呼吸困难反复出现呼吸性酸中毒

呼吸浅快呼吸浅慢呼吸深大而规则呼吸深而快发绀明显