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门诊病历完成最佳时间是()。
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呼吸内科学(医学高级)《诊断学基础》真题及答案
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门诊病历由保管住院病历由保管
下列关于书写门诊病历的叙述不正确的是
门诊初诊病历的记录内容包括就诊时间、病史、临床检查、尸体处理意见等
病史包括主诉、现病史、既往病史、生活史等
临床检查主要包括一般检查、系统检查和特殊检查
初步诊断应将主病写在最后面
试述门诊病历的要求与内容
病历包括门诊病历和
住院病历
急救病历
抢救病历
用药记录
门诊病历是从开始记录入院病历一般从入院开始记录
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患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解该患者最可能的诊断是
女35岁常有胸闷头颈部搏动感体检心脏闻及病理性杂音脉压增宽有毛细血管搏动征如考虑主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解对该患者诊断最有意义的检查为
男70岁突然出现呼吸困难2小时此时患者的面容是
女20岁干咳痰中带血低热半月余体检发现右上肺闻及湿啰音PPD+++如果出现上述淋巴结肿大其性质最可能是
男性患者50岁身高167cm体重98kgBMI35.1其父母均肥胖该患者长期吸烟饮酒生活不规律运动量少本次因睡眠打鼾入院入院后查体及检查除血脂高外无其他异常该患目前属于以下哪种情况
女35岁患有风湿性关节炎史除阴天时关节酸痛外无任何不适未给予治疗3天来感冒发热咳嗽咳黄色黏痰入院前突感呼吸困难频频咳嗽咳粉红色泡沫样痰烦躁不安检查血压100/60mmHg呼吸32次/分心率120次/分律齐心尖区滚筒样舒张期杂音肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音于吸气末增强双肺散在哮鸣音肺底湿啰音该患者此时的诊断最可能的是
女25岁心悸气促下肢水肿4年心脏叩诊胸骨左缘第23肋间心浊音界增大心腰丰满听诊局限于心尖区的低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音上例最可能的诊断为
男70岁突然出现呼吸困难2小时体检时首先注意
男45岁心悸气短胸闷2年心脏检查心尖区抬举性搏动同时有颈动脉搏动增强水冲脉动脉枪击音等周围血管征周围血管征产生的原因最可能是
男58岁上腹隐痛10年体重减轻半年间有黑便体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个患者淋巴结特点应为
男45岁近2个月来感胸闷心悸气促乏力逐渐出现少尿下肢水肿查体颈静脉充盈血压90/60mmHg心浊音界向两侧扩大并随体位而改变心音低钝肝大肝颈静脉回流征阳性X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大心脏搏动减弱如考虑心包积液心包穿刺的注意事项中错误的是
女25岁心悸气促下肢水肿4年心脏叩诊胸骨左缘第23肋间心浊音界增大心腰丰满听诊局限于心尖区的低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音本例患者尚可能发现的体征有
男71岁劳累性心绞痛史3年近2周来心绞痛次数增多血压增高达166/94mmHg并伴有夜间阵发性呼吸困难目前已不能平卧最可能的诊断是
男45岁心悸气短胸闷2年心脏检查心尖区抬举性搏动同时有颈动脉搏动增强水冲脉动脉枪击音等周围血管征根据以上资料该患者最可能的诊断为
男性患者50岁身高167cm体重98kgBMI35.1其父母均肥胖该患者长期吸烟饮酒生活不规律运动量少本次因睡眠打鼾入院入院后查体及检查除血脂高外无其他异常结合以上病例以下哪项说法错误
男40岁原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全因劳累性呼吸困难1周就诊体检胸骨左缘第34肋间有舒张期哈气样杂音心尖部有舒张期杂音心脏触诊时最可能发现的体征是
女性患者35岁身高168cm体重50kg因食欲减退2年伴有恶心呕吐入院既往曾有产后出血闭经查体体温36.5℃脱发血压108/55mmHg心率78次/分乳房萎缩该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关
男40岁原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全因劳累性呼吸困难1周就诊体检胸骨左缘第34肋间有舒张期哈气样杂音心尖部有舒张期杂音作相关血管检查时不可能存在的是
患儿男3岁曾多次患肺炎平时无发绀查体心前区隆起心尖搏动弥散胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音此患儿应注意的体征还有
男3岁先天性心脏病无发绀来院就诊胸部X线检查左心室增大肺动脉段突出肺血流增多有毛细血管搏动征如三尖瓣区听到收缩期杂音提示存在
年轻女性因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊头痛发作前常伴有视物变形物体颜色改变有时伴面部麻木感发作时伴恶心呕吐畏光且摇头时头痛加重呕吐及睡眠后头痛可减轻神经系统检查无异常不是诊断依据的是
男3岁先天性心脏病无发绀来院就诊胸部X线检查左心室增大肺动脉段突出肺血流增多有毛细血管搏动征此患儿的诊断最可能是
女性患者38岁近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐伴颈后仰两眼紧闭过度换气每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等患者无头外伤史抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁神经系统检查无异常头颅CT及脑电图正常该患者最适宜的治疗方法为
男74岁因劳累后气短心悸1周入院查体颊部紫红色口唇发绀心尖部闻及舒张期杂音患者还可能出现的面容
女性患者38岁近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐伴颈后仰两眼紧闭过度换气每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等患者无头外伤史抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁神经系统检查无异常头颅CT及脑电图正常该患者在抽搐发作时不会出现的情况是
女53岁因咳嗽痰中带血1个月入院无发热胸片示右肺门密度增高影血常规正常血沉150mm/h该患者若出现上述淋巴结肿大其性质最可能是
男60岁主诉近2天头晕胸闷心悸来院就诊如患者是高血压其最可能出现的心音改变是
男70岁既往高血压病史自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力于步行中出现稍事休息后能继续行走可能出现的步态是
男性65岁近2年来经常有尿频尿等待尿流变细数小时前因腹痛口服阿托品1片自觉口干下腹胀痛腰酸痛有尿急感但排不出尿排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是
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