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孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量 妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征 胰岛素用量高峰在孕35～36周 在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩 易合并妊娠期高血压疾病
重新评估产妇心理状态 建议采取人工喂养方式 重新评估胰岛素需要量 产后3天胰岛素量减半 最好采取母婴分离方式
阴道分娩产程应控制在24小时内 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半 阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L 产后伤口延迟拆线 新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液
胎盘娩出后，胰岛素的用量减少 出生1小时后，喂25%葡萄糖10～30ml 防感染，腹部伤口延迟1天拆线 轻者给予母乳喂养，24小时以后吸吮 不论体重多少都应按早产儿护理
剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩 对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
妊娠合并糖尿病特点 饮食指导 血糖控制目标 皮肤护理 胰岛素的注射方法
饮食指导 血糖控制 妊娠合并糖尿病特点 皮肤护理 胰岛素的注射方法
妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征 胰岛素用量高峰在孕35~36周 孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量 在加强母儿监护,控制血糖的同时，尽量在38周后分娩 易合并妊娠期高血压疾病
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征 应用DXM可使血糖明显升高 接受胰岛素治疗的母亲不能哺乳 产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半 产后48小时内的胰岛素用量减至原用量的1／4
计算用量前注意测量体重 观察血糖协助确定胰岛素用量 临产或剖宫产术前，一次大量皮下注射胰岛素 分娩过程中严密监测血糖动态变化 产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量
饮食指导 血糖控制 妊娠合并糖尿病特点 皮肤护理 胰岛素的注射方法
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用，可使隐性糖尿病显性化，既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
测量尿糖协助确定胰岛素量 分娩过程中严密监测血糖动态变化 临产前可一次大量皮下注射胰岛素 计算用量前准确测量体重 产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量
孕期需控制饮食 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 已合并严重心血管病史，肾功能减退者，不宜妊娠 终止妊娠前应估计胎肺成熟度 产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期
妊娠合并糖尿病 轻、中度糖尿病 糖尿病合并酮症酸中毒 糖尿病合并高热 创伤和手术的各型糖尿病
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