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患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识...

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头部清创缝合  营养支持  止血药物  尽快完善实验室及其他检查  稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等  补液、抗休克  使用醒脑药物  密切监护  
心电图  颅脑、胸部、腹部CT  血常规+血型  凝血象、右锁骨X线片  血生化检查  动脉血气分析  
颅脑损伤加重  硬膜外血肿加重  肋骨骨折致气胸  脑疝  脑水肿加重  脑干出血  
意识障碍加重  对侧偏瘫  对侧病理征阳性  同侧瞳孔缩小  生命体征变化  
呼吸衰竭  意识障碍  高热  惊厥或抽搐  循环衰竭  
急性肝衰竭  肝性脑病  药物性肝炎  上消化道出血  肝硬化  脑栓塞  
头部清创缝合  密切监护  止血药物  尽快完善实验室及其他检查  稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等  补液、抗休克  
意识障碍加重  对侧偏瘫  对侧病理征阳性  同侧瞳孔缩小  生命体征变化  
左侧脑内血肿  脑挫伤  外伤性蛛网膜下腔出血  左侧急性硬膜外血肿  脑水肿  
腰椎穿刺测压  颅脑MRI  脑血管造影  脑电图  气脑造影  颅脑CT增强扫描  
20%甘露醇250ml,每12小时静脉滴注1次  镇静  平卧位  脑室穿刺引流  头高足低位  增加液体摄入量  
心电图  颅脑、胸部、腹部CT  血常规+血型  肺功能检查  血生化检查  动脉血气分析  凝血象  右锁骨X线片  
脱水降颅压  维持生命体征  再次复查颅脑CT  脑外科急会诊  血管活性药物维持血压  继续快速大量补液  
意识障碍加重  对侧偏瘫  对侧病理征阳性 同侧瞳孔缩小  生命体征变化  
颅脑损伤加重  硬膜外血肿加重  肋骨骨折致气胸  脑疝  脑水肿加重  脑干出血  
良性颅内压增高  外伤后低颅压综合征  脑震荡  神经性头痛  脑挫伤  外伤后综合征  
意识障碍加重  对侧偏瘫  对侧病理征阳性  同侧瞳孔缩小  生命体征变化  
脱水降颅压  维持生命体征  再次复查颅脑CT  脑外科急会诊  血管活性药物维持血压  继续快速大量补液  

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