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是以电动牵引装置提供牵引动力替代重锤进行腰椎牵引 电动牵引装置由牵引床,牵引动力源及电动控制盘组成 是临床最常用的腰椎牵引方式 主要用于急性腰椎间盘突出症,腰椎关节紊乱或各种类型的急慢性腰痛 患者可取仰卧也可俯卧,无论是仰卧位或俯卧位,均要使腰椎处于伸展状态,即保持生理前凸的位置
四肢关节牵引力量应使局部肌肉有一定紧张或轻度疼痛 仰卧位腰椎牵引,不能采取屈髋屈膝体位 牵引具有制动作用 脊椎牵引可以使椎间隙增大 骨质疏松患者牵引宜慎重
无神经根粘连者,多数用非手术疗法能缓解症状 以卧床休息为主的综合治疗 卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压,有助炎症消退 骨盆纵向牵引,髓核可回纳,部分病人可治愈 合并高血压、心脏病也可用骨盆牵引
长期制动 超短波疗法 腰椎牵引 关节松动术 肌力训练
颈椎前倾角度小时,牵引力作用于下颈椎 坐位牵引时,牵引力一般为体重的8%~15%左右 其牵引时间长时,应增加牵引的重量 牵引时间以1~2小时为宜 根据颈椎病变部位和颈椎曲度选择,以颈椎前倾10°~20°较合适
操作简便,适用于老年人和小儿 对肢体损伤小 承受牵引重量较小 患者承受痛苦较小 牵引时间可以较长
牵引力持续作用于脊柱20~30min不放松 若是病床牵引,时间可持续数小时或24小时 多适用于急性腰椎间盘突出症腰椎关节紊乱患者 牵引的重量较间断性牵引的大 若在门诊牵引,时间为30min左右
牵引期间鼓励患者及时练习肌肉运动和指(趾)运动 经常检查针眼处有无感染 牵引期间牵引重量始终不变 经常巡视,是否做到有效牵引
无神经根粘连者,多数用非手术疗法能缓解症状 以卧床休息为主的综合治疗 卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压,有助炎症消退 骨盆纵向牵引,髓核可回纳,部分病人可治愈 合并高血压、心脏病者也可用骨盆牵引
颈椎前倾角度小时,牵引力作用于下颈椎 坐位牵引时,牵引力一般为体重的8%~15%左右 其牵引时间长时,应增加牵引的重量 牵引时间以1~2小时为宜 根据颈椎病变部位和颈椎曲度选择,以颈椎前倾10°~20°较合适
重量从自身体重的80%逐渐增至150% 增大椎间隙及椎间孔 减轻神经根受压程度 牵伸挛缩肌群,改善血液循环 减轻神经根水肿
一般剂量长期疗法 隔周疗法 大剂量突击疗法 小剂量替代疗法 隔日疗法
仰卧位骨盆牵引 屈髋屈膝90o位 牵引重量不得低于30kg 持续牵引20~30min 牵引结束后应迅速松开骨盆带
卧床休息 骨盆牵引 运动疗法 理疗 为减轻疼痛应睡软床