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男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病()
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传染病学(医学高级)《传染病学诊断学基础》真题及答案
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男性55岁巩膜皮肤黄染进行性加重2月余胆囊肿大呈圆形可推动无触压痛首先考虑的疾病是
胆囊癌
急性胆囊炎
胆囊结石
急性病毒性肝炎
胰头癌
黄疸案例简要病史患者女性55岁巩膜皮肤进行性黄染1个月陶土色大便10天
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患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解该患者不可能出现的是
患者女42岁右上腹绞痛3小时入院查体皮肤巩膜未见黄染辅助检查血清总胆红素26μmol/L超声示胆总管结石该患者行胆红素测定时可出现哪种改变
男性患者50岁身高167cm体重98kgBMI35.1其父母均肥胖该患者长期吸烟饮酒生活不规律运动量少本次因睡眠打鼾入院入院后查体及检查除血脂高外无其他异常考虑该患目前为以下哪种肥胖
女性52岁消瘦吞咽困难2月余伴心悸气短双下肢水肿查体口唇发绀心尖部舒张期隆隆样杂音S1亢进二尖瓣开放拍击音明显肺动脉瓣区S2亢进分裂该患者最可能的诊断是
女性52岁消瘦吞咽困难2月余伴心悸气短双下肢水肿查体口唇发绀心尖部舒张期隆隆样杂音S1亢进二尖瓣开放拍击音明显肺动脉瓣区S2亢进分裂双下肢水肿的原因是
女性患者36岁反复出现下肢水肿蛋白尿3年一直服用泼尼松30mg/d治疗最近3天因受凉后出现咽痛发热咳嗽住院发现双下肢膝以下高度水肿尿蛋白++++红细胞0~3/HP并加大泼尼松至60mg/d晨顿服且加用环磷酰胺0.2g静脉点滴隔日1次进院后第4天患者感尿频尿急尿痛查尿常规白细胞+++加用头孢唑林先锋V号静脉滴注第5天出现水肿加重尿量300ml/d尿素氮20mmol/L血肌酐987mmol/L并有心悸气促感查体心率110次/分双肺湿啰音BP165/110mmHg即做紧急血透血透3小时后气促好转水肿缓解但回病房后排出红色尿100ml镜检红细胞+++为均一型血尿该患者血透后出现血尿的可能原因是
女性患者35岁身高168cm体重50kg因食欲减退2年伴有恶心呕吐入院既往曾有产后出血闭经查体体温36.5℃脱发血压108/55mmHg心率78次/分乳房萎缩进一步做哪项检查有助于确诊
女性36岁难产后出现尿频尿急下腹坠胀腰酸痛自觉有物自阴道脱出排尿后症状缓解走路站立用力提水时有尿液流出曾到多家医院就诊服用多种消炎药效果不佳常出现失眠头昏心烦意乱情绪低落其尿失禁的原因可能为
女性20岁自幼有轻伤后出血不止伴有关节肿痛反复鼻出血牙龈出血1年余常见皮肤黏膜出血点自诉月经量过多最可能的诊断是
男性15岁头晕乏力全身疼痛伴发热皮肤紫癜半月余查体贫血貌体温38.5℃心肺一胸骨压痛+肝肋下0.5cm脾肋下0.5cm对确诊最有价值的检查为
男性65岁近2年来经常有尿频尿等待尿流变细数小时前因腹痛口服阿托品1片自觉口干下腹胀痛腰酸痛有尿急感但排不出尿排尿困难最可能的诱因是
男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰应首先选择的检查为
男性56岁心悸胸闷2个月突发胸痛2小时呈持续性疼痛伴呼吸困难服用各种药物不能缓解查体心率85次/分心音低心律不齐可未闻及期前收缩主要应该鉴别的疾病是
年轻女性因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊头痛发作前常伴有视物变形物体颜色改变有时伴面部麻木感发作时伴恶心呕吐畏光且摇头时头痛加重呕吐及睡眠后头痛可减轻神经系统检查无异常该患者最可能的诊断为
女性患者38岁近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐伴颈后仰两眼紧闭过度换气每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等患者无头外伤史抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁神经系统检查无异常头颅CT及脑电图正常该患者最可能的诊断为
男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰若该患者出现感染性休克会出现
女性患者35岁身高168cm体重50kg因食欲减退2年伴有恶心呕吐入院既往曾有产后出血闭经查体体温36.5℃脱发血压108/55mmHg心率78次/分乳房萎缩最可能的诊断是
女性30岁间断黑便1个月乏力活动后心慌半月查体皮肤黏膜口唇苍白心率120次/分心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音化验检查示Hb60g/L该患者拟诊为
男性54岁间断性颜面水肿10年查体血压150/97mmHg贫血貌眼睑及下肢轻度凹陷性水肿血常规血红蛋白90g/L红细胞3.5×1012/L尿蛋白++尿红细胞3~5/HP蜡样管型0~2/HP血清白蛋白27g/L血肌酐350mmol/L尿素氮13mmol/L拟诊应考虑
男性56岁心悸胸闷2个月突发胸痛2小时呈持续性疼痛伴呼吸困难服用各种药物不能缓解查体心率85次/分心音低心律不齐可未闻及期前收缩该患者最有可能的诊断是
男性54岁乙肝病史10年1个月来乏力腹胀双下肢水肿1周来自觉低热乏力腹胀日益加重腹痛查体移动性浊音+腹水检查李凡它试验+细胞数0.8×109/LWBC0.6×10/L中性90%腹水的性质为
患者女20岁近2年间断出现发作性抽搐未行治疗今晨洗漱时突然出现意识丧失全身强直呼吸暂停继而四肢发作阵挛性抽搐尿便失禁发作约1分钟后缓解假设患者有食痘肉史查体发现皮下结节血常规化验示嗜酸性粒细胞升高则抽搐最可能的病因是
患者男62岁进行性吞咽困难2个月1周来仅能进流食X线食管造影食管中段约5cm长不规则样狭窄管壁僵硬蠕动消失有关诊断哪种病可能性大
女性患者36岁反复出现下肢水肿蛋白尿3年一直服用泼尼松30mg/d治疗最近3天因受凉后出现咽痛发热咳嗽住院发现双下肢膝以下高度水肿尿蛋白++++红细胞0~3/HP并加大泼尼松至60mg/d晨顿服且加用环磷酰胺0.2g静脉点滴隔日1次进院后第4天患者感尿频尿急尿痛查尿常规白细胞+++加用头孢唑林先锋V号静脉滴注第5天出现水肿加重尿量300ml/d尿素氮20mmol/L血肌酐987mmol/L并有心悸气促感查体心率110次/分双肺湿啰音BP165/110mmHg即做紧急血透血透3小时后气促好转水肿缓解但回病房后排出红色尿100ml镜检红细胞+++为均一型血尿该患者出现少尿的可能原因是
患者女18岁1天前因在路边摊点进餐后感头昏疲劳随后出现米汤样腹泻间断呕吐不伴里急后重大便量多无黏液脓血入院查体体温血压正常腹部无压痛未扪及包块新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌该患者腹泻的发生机制是
男性患者50岁身高167cm体重98kgBMI35.1其父母均肥胖该患者长期吸烟饮酒生活不规律运动量少本次因睡眠打鼾入院入院后查体及检查除血脂高外无其他异常患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预
患者男27岁因脐周疼痛伴恶心8小时入院1小时前疼痛转移至右下腹查体右下腹麦氏点压痛反跳痛明显血常规提示白细胞明显增多腹部X线片未见异常临床考虑急性阑尾炎患者最初脐周疼痛其发生机制属于
患者女42岁右上腹绞痛3小时入院查体皮肤巩膜未见黄染辅助检查血清总胆红素26μmol/L超声示胆总管结石关于黄疸的诊断该患者符合哪项
男性15岁头晕乏力全身疼痛伴发热皮肤紫癜半月余查体贫血貌体温38.5℃心肺一胸骨压痛+肝肋下0.5cm脾肋下0.5cm首选的检查是
男性54岁乙肝病史10年1个月来乏力腹胀双下肢水肿1周来自觉低热乏力腹胀日益加重腹痛查体移动性浊音+腹水检查李凡它试验+细胞数0.8×109/LWBC0.6×10/L中性90%出现腹水的机制为
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