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男性，65岁，患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（）
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上海住院医师精神科《呼吸内科》真题及答案
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男56岁糖尿病史10年5天前背部胀痛4天前局部肿硬2天前肿硬加重并有多个脓点发热T38.5℃此病人应
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
男性34岁公司职员身高170cm体重90kg颈部经常患疖肿喝水较以前增多夜尿多视物模糊易疲劳糖尿病病
15g
20g
25g
50g
10g
患者男56岁糖尿病病史10年5天前背部胀痛4天前局部肿硬2天前肿硬加重并有多个脓点发热T38.5℃治
大剂量抗生素
控制血糖
切开，彻底清除坏死组织
加强支持治疗
创面用药物湿敷
女50岁背部皮肤红肿5天初期为小片皮肤硬肿中央多个脓点范 围6cm左右随后肿胀范围扩大疼痛加重伴畏寒
痈
疖
丹毒
皮脂腺囊肿感染
蜂窝织炎
某男57岁糖尿病史10年5天前背部胀痛4天前局部肿硬2天前肿硬加重并有多个脓点发热T38.5℃此病人
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
患者男56岁糖尿病病史10年5天前背部胀痛4天前局部肿硬2天前肿硬加重并有多个脓点发热T38.5℃此
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
治疗中不恰当的是
大剂量抗生素
控制血糖
切开、彻底清除坏死组织
加强支持治疗
创面用药物湿敷
患者男65岁糖尿病十余年半年来项部近发际处经常出现红肿块灼热疼痛出脓后即愈合触之突起根浅服用消炎药无
有头疖
无头疖
蝼蛄疖
疖病
粉刺
此病人应诊断为
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
某男65岁糖尿病十余年半年来项部近发际处经常出现红肿块灼热疼痛出脓后即愈合触之突起根浅服用消炎药无明
有头疖
无头疖
蝼蛄疖
疖病
粉刺
男56岁糖尿病史10年5天前背部胀痛4天前局部肿硬2天前肿硬加重并有多个脓点发热T38.5℃此病人应
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
男56岁糖尿病史10年5天前背部胀痛4天前局部肿硬2天前肿硬加重并有多个脓点发热体温38.5℃此病人
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
诊断为
疖病
急性蜂窝织炎
痈
背部脓肿
丹毒
造成该患者糖尿病最重要的因素是
肥胖
吸烟
有6个孩子
爱吃甜食
皮肤易生疖肿
某男65岁糖尿病十余年半年来项部近发际处经常出现红肿块灼 热疼痛出脓后即愈合触之突起根浅服用消炎药脉
有头疖
无头疖
蝼蛄疖
疖病
粉刺
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男51岁胸骨后剧烈疼痛4小时伴大汗淋漓血压10.7/8.0kPa80/60mmHg心率134次／分面色苍白四肢冰冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死该患者血压低的原因是
女性60岁近3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少浮肿稍事活动即心慌一直服用速尿与地高辛治疗近1周来咳嗽浮肿加重纳差心悸体检心脏扩大心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm双下肢浮肿心电图示室性期前收缩二联律根据以上临床资料回答下列问题发生室性期前收缩二联律的最可能原因是
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV血清肌钙蛋白正常该患者心功能分级为
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿患者目前最可能是并发了
男63岁晨起床时发现言语不清右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时体检发现神志清楚血压16/10.7kPa120/80mmHg失语右中枢性面瘫舌瘫右上下肢肌力2级右半身痛觉减退颅脑CT未见异常应选择治疗方法是
女性67岁因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射继以1mg/min持续静脉点滴入院4小时突然发生抽搐心电图提示室颤在急性心肌梗死合并心律失常时下列哪种说法是错误的
男63岁晨起床时发现言语不清右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时体检发现神志清楚血压16/10.7kPa120/80mmHg失语右中枢性面瘫舌瘫右上下肢肌力2级右半身痛觉减退颅脑CT未见异常病变的部位可能是
男性70岁有高血压病史10年2型糖尿病5年1年前诊断为冠心病数月来感乏力头晕心悸不适近一周晕厥2次查体血压170/80mmHg心率40次/分心界左大余查体无异常心电图提示P波与QRS波无关有各自规律多数导联T波低平或倒置发生晕厥的原因可能是
男57岁高血压史5年因紧张劳累出现头痛眩晕恶心呕吐烦躁心悸面色苍白视力模糊测血压为260/130mmHg心率120次/分经治疗血压降至180/105mmHg两次测得血钾2.5～2.6mmol/L此时进行何种检查最为适宜
女性5岁发现心脏杂音4年查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM向上传导可及震颤P2减弱心电图示右室肥厚典型的心电图改变是
男性70岁超声检查见主动脉瓣增厚钙化．开放受限关闭不拢升主动脉扩张诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全拟行手术治疗该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿首先应进行的检查是
男性45岁反复胸闷心悸端坐呼吸胸腔稠液半年查体呼吸短促两肺广泛细湿啰音心浊音界扩大心率100次/分呈舒张期奔马律偶发前期收缩X线胸片示心胸比率0．65两肺水肿心电图示完全f生左束支传导阻滞偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大舒张末期内径70mm左室整体运动减弱射血分数EF为24％缩短分数FS为12％下列检查中对决定患者是否能手术起关键作用的是
男51岁胸骨后剧烈疼痛4小时伴大汗淋漓血压10.7/8.0kPa80/60mmHg心率134次／分面色苍白四肢冰冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死对指导治疗最有帮助的辅助检查是
女性30岁患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄3天前感冒发热咳嗽咯黄白粘痰给予抗生素静滴按3ml/min的速度输入在输液中患者突感呼吸困难频频咳嗽咯粉红色泡沫样痰查体Bp90/60mmHg呼吸32次/分心率126次/分双肺满布干湿啰音根据以上病例资料回答下列问题抢救中对其治疗无益的是
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV血清肌钙蛋白正常该患者目前最可能的诊断是
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余来诊查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm该病的X线胸片典型特征是
男70岁高血压10年听诊心律不齐第一心音强弱不等心率110次/分心脏超声检查左房大心脏收缩功能正常该患者高血压合并
女性12岁自幼发现心脏杂音查体胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音超声心动图诊断PDA直径5mm临床施行PDA结扎术术中发生出血在止血措施中错误的做法是
女性60岁近3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少浮肿稍事活动即心慌一直服用速尿与地高辛治疗近1周来咳嗽浮肿加重纳差心悸体检心脏扩大心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm双下肢浮肿心电图示室性期前收缩二联律根据以上临床资料回答下列问题该患者心脏病的诊断可能是
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗该病人首先考虑的诊断是
男性38岁突发撕裂样胸背部痛伴大汗心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊闻及颈部血管杂音胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片示上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解目前最紧要的治疗是
患者男71岁反复咳嗽咳痰30年气喘15年加重伴下肢水肿6天入院高血压病史15年150/100mmHg查体T38.1℃口唇发绀血压135/85双下肺散在湿啰音和哮鸣音肝肋下3厘米肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿WBC9.3×109/LN0.78发生机制是
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿下一步应该采取的治疗措施是
男性45岁反复胸闷心悸端坐呼吸胸腔稠液半年查体呼吸短促两肺广泛细湿啰音心浊音界扩大心率100次/分呈舒张期奔马律偶发前期收缩X线胸片示心胸比率0．65两肺水肿心电图示完全f生左束支传导阻滞偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大舒张末期内径70mm左室整体运动减弱射血分数EF为24％缩短分数FS为12％术后早期最常见的并发症是
男性60岁近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛伴左后背部酸痛有时休息时也可发生心电图未见异常采集病史应特别注意询问
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余来诊查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm宜采取的治疗是
男57岁高血压史5年因紧张劳累出现头痛眩晕恶心呕吐烦躁心悸面色苍白视力模糊测血压为260/130mmHg心率120次/分入院时首选哪种药物最适宜
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗［假设信息］该病人在心肌梗死后4周心电图ST段仍持续升高未回到等电位线应考虑的并发症是
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流根据目前情况应于何时手术
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