女性5岁发现心脏杂音4年查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM向上传导可及震颤P2减弱心电图示右室肥-X题卡

右室肥厚左室肥厚双室肥厚左室高电压左束支传导阻滞

胸骨左缘第2肋间机器样杂音心尖区吹风样收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

右室肥厚左室肥厚双室肥厚一度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

右室肥厚左室肥厚双室肥厚一度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

心尖部舒张期隆隆样杂音胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

胸骨左缘第2肋间机器样杂音心尖区吹风样收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

胸骨左缘第2肋间舒张期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音胸骨右缘第2肋间舒张期杂音胸骨左缘第3肋间舒张期杂音胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

右室肥厚左室肥厚双室肥厚 I1度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

右室肥厚左室肥厚双室肥厚一度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

胸骨左缘第2肋间机器样杂音心尖区吹风样收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

心尖区吹风样收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱胸骨左缘第2肋间机器样杂音胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

心尖区吹风样收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱胸骨左缘第2肋间机器样杂音胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤心尖区可触及收缩期震颤心尖区可触及舒张期震颤

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是（）