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利奈唑胺 po 0.6g q12h 利奈唑胺 iv 0.6g q12h 万古霉素 po 0.125g q6h 万古霉素 iv 1g q12h 甲硝唑 iv 0.5g q8h
红霉素酯化物肝毒性较小，可用于肝病患者和妊娠期患者 长期使用克林霉素应注意假膜性肠炎的发生，严重者可用甲硝唑或万古霉素治疗 克拉霉素可用于治疗幽门螺旋杆菌感染 万古霉素不宜用于预防用药 万古霉素与其他肾毒性药物合用时不会增加风险
使用万古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同 避免甲硝唑和华法林一起使用，因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长 避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物 避免静脉应用万古霉素 经万古霉素治疗，停药后一般不会复发
为二重感染 应停用原来抗生素 可注射抗毒素 可口服微生态制剂 首选甲硝唑，如无效换用万古霉素
79 岁老年男性疑似 MRSA 引起皮肤软组织感染， 用万古霉素 0.5g q12h 治疗。 30 岁年轻男性因车祸多发伤入住 ICU，期间阳性菌阴性菌混合感染，目前抗感染方案为阿米卡星 0.8g qd联合万古霉素 1g q12h治疗。 25 岁年轻女性，有二尖瓣关闭不全的先心病，近期诊断为感染性心内膜炎，3 次血培养结果为 MRSA，对万古霉素敏感， 预期疗程 4-6周。 患者男性，CKD3 期患者，MRSA 血流感染，拟用万古霉素治疗。 MRSA 高发的骨科病房，患者拟行膝关节置换术，术前用万古霉素预防用药。
对氧不敏感 通常对甲硝唑和万古霉素敏感 是条件致病菌 抵抗力不强 是引起假膜性肠炎的重要病原菌
红霉素酯化物肝毒性较小，可用于肝病患者和妊娠期患者 长期使用克林霉素应注意假膜性肠炎的发生，严重者可用甲硝唑或万古霉素治疗 克拉霉素可用于治疗幽门螺旋杆菌感染 万古霉素不宜用于预防用药 万古霉素与其他肾毒性药物合用时不会增加风险
利奈唑胺 po0.6gq12h 利奈唑胺 iv0.6gq12h 万古霉素 po0.125gq6h 万古霉素 iv1gq12h 甲硝唑 iv0.5gq8h
5%～10% 15%～30% 20%～40% 60% ＞60%
红霉素 甲硝唑＋万古霉素 多黏菌素 链霉素 氯霉素
假膜性肠炎99%由本菌引起 确诊后应立即停用原抗生素 长期使用抗生素或老年人高发 注射抗生素比口服给药更易诱发本病 对万古霉素和甲硝唑敏感
增加疗程至30 d 增加抗生素的剂量 增加消胆胺的量以结合毒素 和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14 d 换用其他抗生素
为二重感染 应停用原来抗生素 可注射抗毒素 可口服微生态制剂 首选甲硝唑，如无效换用万古霉素
5%~10% 15%~30% 20%~40% 60% ＞60%
对氧不敏感 通常对甲硝唑和万古霉素敏感 是条件致病菌 抵抗力不强 是引起假膜性肠炎的重要病原菌
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