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骨骺干骺端骨折 骨骺分离骨折 骨骺分离 骨骺部骨折 骨骺板挤压伤
化骨核的数目和位置 干骺端的骨折片 关节骨骺与邻近骨干的相互关系 必要时照健侧同部位X线片对比 必要时做CT和MRI检查
TWI骺板表现为高信号,与周围低信号的骨形成明显的对比 TWI骺板急性断裂表现为局灶性低信号影 干骺端及二次骨化中心骨折在TWI上为线形低信号影 干骺端及二次骨化中心骨折在TWI为高信号影 骺板纤维桥和骨骺桥在TWI和TWI均表现为高信号区
右肱骨小头髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) 右肱骨小头骨骺损伤(Ⅳ型骨骺损伤) 右肱骨外上髁骨骺损伤(Ⅳ型骨骺损伤) 右肱骨外髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤) 右肱骨外髁骨骺损伤(Ⅱ型骨骺损伤)
T2WI骺板表现为高信号,与周围低信号的骨形成明显的对比 T2WI骺板急性断裂表现为局灶性低信号影 干骺端及二次骨化中心骨折在T1WI上为线形低信号影 干骺端及二次骨化中心骨折在T2WI为高信号影 骺板纤维桥和骨骺桥在T1WI和T2WI均表现为高信号区
干、骺愈合前骨骺发生的创伤 常用的分型是Salter-Harris的Ⅰ~Ⅴ分型法 50%骨骺损伤会造成畸形 MRI能直接显示骨骺的损伤 平片不能诊断所有的骨骺损伤
前交叉韧带断裂直接征象为连续性中断,局部高信号 前交叉韧带断裂的间接征象是胫骨平台前移,后交叉韧带角度变小 前交叉韧带断裂常合并对吻性骨挫伤 后交叉韧带断裂表现为连续性中断 后交叉韧带断裂常合并对吻性骨挫伤
密度增高骨折线 骨小梁扭曲/中断 密度减低骨折线 碎骨片 骨骺移位
密度增高骨折线 骨小梁扭曲/中断 密度减低骨折线 碎骨片 骨骺移位
骨骺与干骺端分离 干骺端折块 骨骺纵向劈裂 骨骺斜形劈裂 骺软骨纵向压缩
干、骺愈合前骨骺部发生的创伤,也称骨骺分离 约30%骨骺损伤继发肢体短缩或成角畸形 X线平片表现为骨骺移位、骺板增宽及临时钙化带模糊或消失 X线平片可以显示二次骨化中心骨化前的骨骺损伤 MRI显示骺板的纤维桥和骨桥最佳
骨骺与干骺端完全分离,整个骺板的所有层均断裂 部分骺板断裂,可有干骺端小的骨折片仍与骨骺相连 骨骺骨折延伸到干骺端,并波及关节面,部分与干骺端分离 骨折线穿过干骺端、骺板和骨骺,多数也穿过关节软骨 骺板的压缩性损伤,一般不伴有骨损伤,最初多无异常X线表现
骨骺骨折是最常见的骨骺损伤,但并不是骨骺损伤的全部 儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端 Salter-Harris骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损,Peterson分型中包括这种损伤 骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位 骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱
骨骺与干骺端完全分离,整个骺板的所有层均断裂 部分骺板断裂,可有干骺端小的骨折片仍与骨骺相连 骨骺骨折延伸到干骺端,并波及关节面,部分与干骺端分离 骨折线穿过干骺端、骺板和骨骺,多数也穿过关节软骨 骺板的压缩性损伤,一般不伴有骨损伤,最初多无异常X线表现
肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里 骺板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接 肱骨近端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位 肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺 Salter-HarrisⅤ型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊断