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禁食水 心电监护 建立静脉通道，快速补液 血常规+血型 配血 开腹探查
胆囊破裂 右半结肠损伤 肝破裂 十二指肠损伤 右肾挫伤
胃十二指肠损伤 多发肋骨骨折 失血性休克 肝破裂 腹部闭合性损伤 脾破裂
开腹探查 快速输血 预防性应用抗生素 必要时再次复查血常规 纠正酸中毒 快速输液
胆管结石 溃疡穿孔 急性肠梗阻 急性胰腺炎 肾结石
禁食水 心电监护 建立静脉通道，快速补液 血常规+血型 胸腔穿刺 开腹探查
胃十二指肠损伤 右输尿管损伤 右侧胸腔积液 肝破裂 腹部闭合性损伤 脾破裂
男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
肝破裂 胆囊破裂 十二指肠损伤 右半结肠损伤 右肾挫伤
肝破裂 胆囊破裂 十二指肠损伤 右半结肠损伤 右肾挫伤
胃十二指肠损伤 多发肋骨骨折 失血性休克 肝破裂 右侧胸腔积液 脾破裂
男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
立位腹部X线片 腹部CT 凝血四项 消化道造影 血气分析 腹部磁共振
男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留 胃镜幽门口狭窄 肿瘤标志物（-） 查体 临床症状
肝破裂 胆囊破裂 十二指肠损伤 右半结肠损伤 右肾挫伤
立位腹部X线片 腹部CT 凝血四项 胸部正侧位片 血气分析 尿常规
消化道钡餐示24小时后有钡剂残留 胃镜幽门口狭窄 肿瘤标志物（-） 体查 临床症状
肝破裂 右肾挫伤 十二指肠损伤 胆囊破裂 右半结肠损伤
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