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患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10.7/5.4kPa(80/40...

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胆囊破裂  右半结肠损伤  肝破裂  十二指肠损伤  右肾挫伤  
血常规  腹部B超  腹部平片  尿常规  腹腔穿刺  
胃十二指肠损伤  多发肋骨骨折  失血性休克  肝破裂  腹部闭合性损伤  脾破裂  
开腹探查  快速输血  预防性应用抗生素  必要时再次复查血常规  纠正酸中毒  快速输液  
禁食水  心电监护  建立静脉通道,快速补液  血常规+血型  胸腔穿刺  开腹探查  
胃十二指肠损伤  右输尿管损伤  右侧胸腔积液  肝破裂  腹部闭合性损伤  脾破裂  
男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性  男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区  男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便  男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿  男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml  
胃十二指肠损伤  右输尿管损伤  失血性休克  肝破裂  腹部闭合性损伤  胰腺损伤  
肝破裂  胆囊破裂  十二指肠损伤  右半结肠损伤  右肾挫伤  
胃十二指肠损伤  多发肋骨骨折  失血性休克  肝破裂  右侧胸腔积液  脾破裂  
男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性  男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区  男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便  男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿  男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml  
立位腹部X线片  腹部CT  凝血四项  消化道造影  血气分析  腹部磁共振  
男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性  男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区  男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便  男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿  男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml  
消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留  胃镜幽门口狭窄  肿瘤标志物(-)  查体  临床症状  
肝破裂   胆囊破裂   十二指肠损伤   右半结肠损伤   右肾挫伤  
立位腹部X线片  腹部CT  凝血四项  胸部正侧位片  血气分析  尿常规  
消化道钡餐示24小时后有钡剂残留  胃镜幽门口狭窄  肿瘤标志物(-)  体查  临床症状  
肝破裂  右肾挫伤  十二指肠损伤  胆囊破裂  右半结肠损伤  

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