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患者，男性，78岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头( )

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患者男性43岁因急性脑出血入院目前患者对任何刺激均无反应呼吸不规则大小便失禁两侧瞳孔扩大角膜反射消失

意识模糊浅昏迷嗜睡昏睡深昏迷

患者男性50岁因突然发作性全身抽搐口吐白沫大小便失禁诊断为癫痫入院治疗患者出院时护士进行健康指导告知

打太极拳散步慢跑游泳跳操

需要用橡胶单和中单的患者是

气管切开哮喘大小便失禁昏迷上肢骨折

患者男68岁与家人争吵时突然倒地意识不清大小便失禁急诊以急性脑出血收入院护士在监测患者病情时应该注意

呼吸衰竭肾衰竭心脏衰竭脑疝 DIC

患者男78岁因脑出血入院患者大小便失禁需加橡胶单其上端距离床头应

35~40cm 40~44cm 45~50cm 50~53cm 50~55cm

患者男性67岁既往体健与他人争吵时突然跌倒意识清醒爬起后因左侧肢体无力再次跌倒并出现大小便失禁

降血压降颅压镇静抗感染预防上消化道出血

需要用橡胶单和中单的患者是

气管切开哮喘大小便失禁昏迷上肢骨折

患者男性32岁工作时突然出现剧烈头痛6h伴喷射状呕吐检查四肢活动自如脑膜刺激征阳性该患者的潜在并发症

肢体活动障碍大小便失禁肺部感染脑出血蛛网膜下腔再出血

患者男性67岁既往体健与他人争吵时突然跌倒意识清醒爬起后因左侧肢体无力再次跌倒并出现大小便失禁

肾衰竭脑疝 DIC 呼吸衰竭心力衰竭

患者男49岁因急性脑出血入院目前患者不能唤醒呼吸不规则血压70/40mmHg大小便失禁两侧瞳孔散大角

嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷意识模糊

患者男性80岁因高血压脑出血昏迷大小便失禁而入院防止留置导尿出现逆行感染的措施中错误的是

保持引流管的通畅每日定时倾倒尿液协助病人变换体位尿液浑浊时，更换导尿管每日用消毒液棉球擦拭尿道口

患者男性80岁因高血压脑出血昏迷大小便失禁而入院医嘱留置导尿管其目的是

防止出现尿潴留正确记录尿量，以观察病情为手术做准备保护局部皮肤，防止压疮防止泌尿系感染

患者男性80岁因高血压脑出血昏迷大小便失禁而入院预防压疮的措施哪项有误

保持会阴部的清洁干燥不使用掉瓷的便盆按时做皮肤向心性按摩每3小时为病人翻身1次及时更换床单、被罩

患者男性63岁突然跌倒在家中当时意识清醒爬起后因左侧肢体无力再次跌到并出现大小便失禁入院时患者已连续

脑出血脑梗死心源性休克急性心肌梗死肾衰

患者某某脑出血45天偶尔有大小便失禁Barthel指数评分为分

5 10 15 3

一60岁男性患者突发昏迷7h伴大小便失禁就诊既往有房颤病史十余年头颅CT未见明显异常诊断最可能为

脑出血脑栓塞脑血栓形成蛛网膜下隙出血

患者女72岁在家中宴请宾客时突然跌倒在地当时意识清醒自己从地立爬起后因左侧肢体无力再次跌倒并出现大小

呼吸衰竭肾衰竭心脏衰竭脑癌 DIC

男性43岁因急性脑出血入院目前病人对任何刺激均无反应呼吸不规则大小便失禁两侧瞳孔扩大角膜反射消失其意

嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷深昏迷

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