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高血压急症 高血压病1级 高血压病2级 高血压病3级 恶性高血压
高血压急症 Ⅰ级高血压 Ⅱ级高血压 Ⅰ、Ⅱ级高血压 Ⅱ级高血压伴肾功能不全
主要为容量依赖性高血压 血压的波动曲线多为“无杓型”或“反杓型” 血压更顽固 血压水平相对较高 ACEI或者ARB类药物的疗效更好
高血压危象包括高血压急症和高血压危症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1小时内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
剧烈头痛 血压突然急剧增高 一过性语言障碍 心律失常 心前区疼痛 眼睛深部压迫感及(或)眼睛疼痛
可有双侧眼底渗出或出血 高血压危象包括高血压急症和高血压危症 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
治疗目的是将血压降至目标水平 颅内压增高 颅内压下降 只需要用药物降压即可 只要将血压降至正常即可
高血压脑病 高血压危象 老年人高血压 恶性高血压 高血压2级
高血压脑病 高血压肾病 高血压心脏病 恶性高血压 高血压危象
高血压危象包括高血压急症和高血压危症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压急症伴有慢性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1小时内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
发作时血糖可降低 血压突然升高 以舒张压升高为主 眼底可有出血或渗血 发作时可有蛋白尿或肉眼血尿 伴有植物神经功能失调症状 全身小动脉发生暂时性强烈痉挛
可采用两种或两种以上药物联合用药 药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 采用最小有效剂量,根据需要可考虑逐渐增加 首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药 优选长效降压药
高血压急症 妊娠高血压 吗啡成瘾后的戒断症状 一线用药
高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压亚急症伴有急性靶器官损害 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快, 1h 内平均动脉压降低 20%-25%。
药溶液无需避光 快速静脉滴入 注意观察有无硫氰酸中毒 滴注瓶需用银箔或黑布包裹 每次应用前需临时配制
高血压危像包括高血压急症和高血压危症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜