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患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸...

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指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发  为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养  指导患者要定期随访,按时服药  教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等  按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单  指导患者病情变化时及时就医  
使用止血药物  低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林  吸氧  补液  静脉滴注抗生素  口服阿司匹林  
卧床超过3d  腔镜手术  口服避孕药  雌激素替代治疗  静脉曲张  颅内出血  
指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发  为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养  指导患者要定期随访,按时服药  教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等  按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单  指导患者病情变化时及时就医  
左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓  CT发现“马赛克”征  心脏超声发现右心室扩大  核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配  肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失  室性心动过速  
有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证  低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧  当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救  溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变  注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象  观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应  
血常规  胃肠造影  血清淀粉酶及尿淀粉酶  胸部X线片  腹部X线片  心肌酶  CT肺动脉造影(CTPA)  
使用多巴胺升高血压  低分子肝素抗凝  rt-PA50mg溶栓  哌替啶镇痛  吸氧  补液  
急性胰腺炎  急性心肌梗死  急性胃炎  急性肺血栓栓塞症  左侧胸膜炎  胃穿孔  
使用多巴胺升高血压  低分子肝素抗凝  rt-PA50mg溶栓  哌替啶镇痛  吸氧  补液  
使用止血药物  低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林  吸氧  补液  抗生素静脉点滴  口服阿司匹林治疗  
左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓  CT发现“马赛克”征  心脏超声发现右心室扩大  核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配  肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失  室性心动过速  
使用止血药物  低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林  吸氧  补液  静脉滴注抗生素  口服阿司匹林  
左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓  CT发现“马赛克”征  心脏超声发现右心室扩大  核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配  肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失  室性心动过速  
血常规  胃肠造影  血清淀粉酶及尿淀粉酶  胸部X线片  腹部X线片  心肌酶  CT肺动脉造影(CTPA.  
使用止血药物  低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林  吸氧  补液  静脉滴注抗生素  口服阿司匹林  
急性胰腺炎  急性心肌梗死  急性胃炎  急性肺血栓栓塞症  左侧胸膜炎  胃穿孔  
卧床超过3d  腔镜手术  口服避孕药  雌激素替代治疗  静脉曲张  颅内出血  
血常规  胃肠造影  血清淀粉酶及尿淀粉酶  胸部X线片  腹部X线片  心肌酶  CT肺动脉造影(CTP  
急性胰腺炎  急性心肌炎  急性心肌梗死  急性胃炎  急性肺血栓栓塞症  左侧胸膜炎  

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