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出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()
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上海住院医师医学检验科《感染科》真题及答案
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男性30岁发热腰痛皮下出血少尿伴烦躁不安眼睑浮肿脉洪大高血压蛋白尿+++诊断为肾综合征出血热并高血容
重吸收增加
少尿
肾素分泌亢进
肾滤过率下降
低蛋白血症
出血热少尿期6天BUN38mmol/L尿量100ml/d血压180/115mmHg脉洪大体表静脉充盈
充分降压治疗
大量利尿剂
纠酸强心
透析疗法(血液透析)
控制液体入量
出血热患者少尿7天BUN32mmol/L脉洪大黑粪化验结果显示血小板明显减少此时首先要考虑病人合并
尿毒症
电解质紊乱,酸中毒
DIC
高血容量综合征
消化道出血
男性30岁发烧腰痛皮下出血少尿伴烦躁不安眼睑浮肿脉洪大高血压蛋白尿+++诊断为肾综合征出血热并高血容
少尿
重吸收增加
肾素分泌亢进
肾滤过率下降
低蛋白血症
出血热患者少尿7天BUN32mmol/L脉洪大黑便化验结果显示血小板明显减少此时首先要考虑病人合并
电解质紊乱,酸中毒
尿毒症
DIC
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消化道出血
20岁男性发热腰痛6天少尿4天近3天无尿皮肤多处有出血点面色潮红烦躁不安眼睑浮肿体表静脉充盈血压18
尿毒症脑病
高血容量综合征
高血压脑病
心力衰竭
弥散性血管内凝血
20岁男性发热腰痛6天少尿4天近3天无尿皮肤多处有出血点面色潮红烦躁不安眼睑浮肿体表静脉充盈血压18
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男性44岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难双下肢发紧行走时有踩棉花感易跌倒查体四肢肌张力增高前臂外侧痛觉减退双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski征+辅助检查颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄增生硬化生理曲度消失局部轻度后凸畸形椎管矢状径15mm进一步辅助检查应首选
患儿4岁其母提拉其手上台阶时出现患儿哭闹右肘痛不愿活动查体右肘稍肿胀未见明显畸形X线片未见明显异常征象正确的治疗方法应是
男性32岁无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周无其他不适该患者首先应考虑的诊断为
女性26岁4小时前骑自行车不慎摔倒右踝扭伤查体可见右踝肿胀内外踝压痛并可触及骨擦感未见皮肤破损X线显示右侧三踝骨折内外踝有明显移位下列治疗中首选
一患者遭车祸3小时查体一般情况尚可右小腿有一长约16cm的伤口胫骨断端外露出血不多并伴有广泛的软组织挫伤最佳的处理方法为
男性20岁踢足球时右膝摔伤8周后仍疼痛查体右膝肿胀浮髌试验阳性前抽屉试验阳性侧方应力试验阴性关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
女性30岁以往有肺结核史近1个月来腰背痛伴低热盗汗体格检查胸11~12棘突明显压痛该患者可能的诊断考虑是
一患者颈部被重物砸伤2小时拍片诊断C5C6椎体脱位查体双下肢感觉无力活动可排尿正常牵引时间为
35岁女性步行中后仰跌倒右手掌撑地伤后1小时右肩痛不敢活动检查右肩方肩畸形Dugas征+临床诊断首先考虑
某青年在踢足球时扭伤右膝关节疼痛肿胀经过休息后好转能正常上班但游泳时疼痛明显3个月后经常出现交锁弹响肌肉萎缩为明显诊断和及时治疗最佳的检查措施
一20岁青年男性玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难考虑下列哪种损伤
男性29岁高处坠落2小时后送至医院主诉胸背部疼痛双下肢不能活动此时首先应做以下哪项检查
男性10岁发热咳嗽咽痛1周近2日颈背痛头部不能屈伸旋转四肢无异常考虑的诊断为
男性25岁40天前因锐器刺伤左肘前方经清创缝合创口已愈合但左手逐渐成猿手畸形不能握笔写字病人可能发生下列哪项损伤
女性患者71岁既往高血压10年3年前摔伤左髋部当地医院诊断为左侧股骨颈骨折行多枚空心钉内固定治疗1年半前骨折愈合取出内固定开始行走半年前出现左髋疼痛行走跛行并加重最好的治疗方法是
男孩12岁左大腿下端持续剧痛伴高热3天寒战头痛食欲差查体体温39℃左大腿下端稍肿局部皮温高深压痛右膝活动时疼痛加重化验检查白细胞1.8×10/L中性粒细胞0.75患者抗生素治疗效果不佳决定采用局部骨钻孔引流手术治疗手术中应避免出现的操作是
一20岁青年男性玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退考虑下列哪种损伤
男性44岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难双下肢发紧行走时有踩棉花感易跌倒查体四肢肌张力增高前臂外侧痛觉减退双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski征+辅助检查颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄增生硬化生理曲度消失局部轻度后凸畸形椎管矢状径15mm如该患者伴有阵发性头晕眼花耳鸣等与头部转动有关曾有2次猝倒持续约半分钟为明确诊断应行
女性70岁双膝关节疼痛10年余加重1年行走较长距离后疼痛感加重查体双膝关节内翻浮髌试验-双膝关节活动范围0°~10°~95°X线片可见内侧关节间隙狭窄周缘骨赘形成最有可能的诊断
男性45岁因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛既往有反复发作的腰痛病史查体腰椎轻度侧弯腰45椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射左下肢皮肤感觉同右侧无异常左下肢直腿抬高试验阳性接诊时该病人应考虑
男性28岁车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现肛指检查阴性肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常急诊应重点进行的检查项目是
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人未经任何治疗在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出偏左其定位体征应是
男孩12岁左大腿下端持续剧痛伴高热3天寒战头痛食欲差查体体温39℃左大腿下端稍肿局部皮温高深压痛右膝活动时疼痛加重化验检查白细胞1.8×10/L中性粒细胞0.75若本患者确诊为急性骨髓炎在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前下列最佳的抗生素应用方案是
某人在乘车时遇到车祸突然刹车时受伤伤后右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定首选哪项检查
女性16岁于右膝下方有一肿块5年来逐渐增大无痛步态正常X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物基底部有骨小梁与胫骨相连基顶盖部致密度减低边界尚可辨认根据以上征候最可能的诊断是
宾馆女服务员35岁半年前弯腰提物时突然腰痛并向左侧臀部扩散当时检查腰椎凸向右侧腰活动困难左侧腰骶部压痛直腿抬高阳性X线片见腰椎向右侧弯曲可诊断为
男性20岁踢足球时右膝摔伤8周后仍疼痛查体右膝肿胀浮髌试验阳性前抽屉试验阳性侧方应力试验阴性其最佳的诊治方法是
男性20岁踢足球时右膝摔伤8周后仍疼痛查体右膝肿胀浮髌试验阳性前抽屉试验阳性侧方应力试验阴性诊断骨关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
男性28岁车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现肛指检查阴性肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常目前应该采取的综合救治措施包括
女性70岁双膝关节疼痛10年余加重1年行走较长距离后疼痛感加重查体双膝关节内翻浮髌试验-双膝关节活动范围0°~10°~95°X线片可见内侧关节间隙狭窄周缘骨赘形成术后不会出现的并发症
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