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抗菌药物联合用药的指征不包括

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扩大抗菌谱  增强抗菌力  减少耐药菌的出现  延长作用时间  降低或避免毒副作用  
病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染  单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染  单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染  需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病  由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少  
未明病原菌的细菌性严重感染  较长期用药细菌可能产生耐药者  单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症  单一抗菌药物不能控制的严重混合感染  减少药物的毒性反应  
致病菌未明的严重感染  单一抗菌药物可以控制的感染  单一抗菌药物难以控制的混合感染  单一抗菌药物难以有效控制的严重感染  单一或长期用药易耐药的慢性感染  
减少药物的毒性反应  未明病原菌的细菌性严重感染  单一抗菌药物不能控制的严重混合感染  单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症  较长期用药细菌可能产生耐药者  
未明病原菌的细菌性严重感染  单一抗菌药物不能控制的严重混合感染  单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症  较长期用药细菌可能产生耐药者  减少药物的毒性反应  
扩大抗菌谱  增强抗菌力  减少耐药菌的出现  延长作用时间  降低或避免毒副作用  
单一抗菌药物不能有效控制的混合感染  需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者  合并病毒感染者  联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量  病原菌尚未查明的严重感染  
病因未明联合用药  应用两种以上的药物  联合应用毒性大的药物,剂量未酌减  无效果地应用多种抗肿瘤辅助治疗药物  单一抗菌药已能控制的感染应用2~3种抗菌药  
联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少  通常采用 2 种药物联合, 3 种及 3 种以上药物联合仅用于个别情况  联合用药后药物不良反应将增多  病原菌未明的严重感染可先经验用药, 但不宜联合用药  
严格掌握用药指征,做到用量充足、疗程适当  单一抗菌药物有效时,就不采用联合用药  病因不明者,切勿轻易用抗菌药  确定为耐药菌株感染,应改用对病原菌敏感的药物或采取联合用药。  尽量减少长期用药。  
单一抗菌药物不能有效控制的混合感染  需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者  合并病毒感染者  联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量  
病原菌未明的严重感染  一种抗菌药不能控制的混合感染  药物毒性较大,联用以减少药物毒性反应  一种药物已经能基本控制病情  长期用药细菌有可能产生耐药者  
原菌尚未查明的严重感染 ,包括免疫缺陷者的严重感染 。  单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染 ( 2 种或 2 种以上病原菌感染 )。  单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染 。  需长程治疗 ,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 (如结核病、深部真菌病 )。  
慢性支气管急性发作  病原菌尚未查明的严重感染  单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合性感染  需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染  毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少  
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物  尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物  宜尽可能早期联合用药,以提高疗效,减少副作用  按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药  抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订