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粗颤病人可使用除颤仪进行除颤 除颤时,胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处,心尖电极板放于左腋前线5、6肋间 使用双相除颤仪除颤时,首次选择能量为200J,最高选择360J 使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密 在放电前,必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触
电击除颤是治疗室颤的最有效手段,除颤越早越好,应争取在2分钟内进行 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 电极板的位置要准确,并与患者的皮肤密切接触,保证导电良好 成人首次电击应选择200J,不成功时可重复相同能量水平或提高到360J 开胸除颤时,除颤能量一般为5~10J
不必考虑 应注意避开起搏器部位至少5cm 应注意避开起搏部位至少10cm 应注意避开起搏部位至少15cm
当胸部有植入装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方 如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(IC,则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理 双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J 胸外除颤__极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm 同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT
一次不成功可以加大能量再次除颤 除颤过程中应监测除颤效果 电极板上涂导电糊 明确为室颤时进行同步模式除颤 应争取在2分钟内进行除颤
电击除颤是治疗室颤的最有效手段,除颤越早越好,应争取在2分钟内进行 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 电极板的位置要准确,并与患者的皮肤密切接触,保证导电良好 成人首次电击应选择200J,不成功时可重复相同能量水平或提高到360J 开胸除颤时,除颤能量一般为5~10J
患者身体的任何部位都不得接触接地的金属物 应用直流电时,应避免因电极衬垫接触不均匀和电极、导线裸露接触皮肤而致的电灼伤 治疗时,患者应除去治疗部位的金属物品 体内有金属异物者应慎用电疗 带有心脏起搏器的患者不宜进行电疗,也不得进入高频电疗室
室颤与除颤的间隔时间越长,除颤的成功率越低 如果没有儿科型剂量衰减AED(自动体外除颤仪),为儿童可使用普通AED 胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环 1次电击与3次连续电击同样有效 双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量
用于心室纤颤的病人 放电时防止他人触电 极板与人体接触不要太紧 患者清醒后2小时内避免进食
室颤与除颤的间隔时间越长,除颤的成功率越低 如果没有儿科型剂量衰减AED(自动体外除颤仪),为儿童可使用普通AED 胸前捶击不能代替除颤用于恢复室颤患者的自主循环 1次电击与3次连续电击同样有效 双相波除颤器应使用制造商为对应波形建议的能量
患者身体的任何部位都不得接触接地的金属物 应用直流电时,应避免因电极衬垫接触不均匀和电极、导线裸露接触皮肤而致的电灼伤 治疗时,患者应除去治疗部位的金属物品 体内有金属异物者应慎用电疗 带有心脏起搏器的患者不宜进行电疗,也不得进入高频电疗室
如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器(ICD),则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理 双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致,均应选择360J 当胸部有植入装置时,除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方 胸外除颤__极板的直径为10cm;胸内除颤成人为6cm 同步心复律不能用于处理VF,无脉VT或不稳定多形性VT