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宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关 鳞状细胞癌仅占5%~10% 宫颈癌主要转移途径是血行转移 癌局限于子宫颈为0期(原位癌) 宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法
宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变 鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变 鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分 宫颈原位癌的癌变细胞突破基底膜称浸润癌 宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁
三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法 确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查 活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切 阴道镜检查能直接确诊癌瘤 宫颈刮片细胞学检查用于普查,筛选早期癌
提倡适时婚育 有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能 每半年开展1次宫颈癌普查 30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查 积极治疗中度和重度宫颈糜烂
治疗前必须进行宫颈刮片,排除早期宫颈癌 物理治疗是最常用的方法 以局部治疗为主 必须应用抗生素全身治疗 必要时手术治疗
指导避孕或受孕 诊断早孕 估计早孕预后 鉴别闭经类型 筛查早期宫颈癌
普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育 积极治疗宫颈疾病 对CIN的病人应追踪观察及治疗 开展宫颈癌普查和普治,每3年1次 重视宫颈癌早期症状
单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)、人乳头状瘤病毒(HPV)、人类巨细胞病毒(HCMV)是宫颈癌的直接病因 早婚、早育,多产、密产是宫颈癌发病的高危因素 宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变 宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因 性乱,阴道炎是宫颈癌发病的主要原因
早婚,早育,多产,密产是宫颈癌发病的高危因素 宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变 单纯疱疹病毒I2型(HSVI2),人乳头状瘤病毒(HPV),人类巨细胞病毒(HCMV)是宫颈癌的直接病因 宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因 性乱,阴道炎是宫颈癌发病的主要原因
CT扫描对宫颈癌Ⅲ期以上所见较临床准确 CT能诊断Ⅰ期宫颈癌 CT扫描对宫颈癌分期准确率为100% CT扫描对宫颈癌分期敏感度仅为50% 宫颈癌Ⅱ期病变侵犯盆壁
提倡适时婚育 有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能 每半年开展1次宫颈癌普查 65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查 积极治疗中度和重度宫颈糜烂
宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见 宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术 在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌 阴道镜检查不能确定诊断 染色体检查有助于诊断