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是一种常见的自身免疫性疾病 男女发病比例约为9:1 关节炎是常见的临床表现之一 血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等 可出现胸腔积液
X线示:肺门蝶状阴影 X线示:弥漫性浸润阴影 PAWP<20mmHg PADP-PAWP>5 水肿液COP/血浆COP>0.7
肺功能 胸部CT 纤维支气管镜检查 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物 胸膜活检
淋巴液外溢 低蛋白血症 患者抵抗力低,胸膜感染 胸腹腔之间有通道 胸膜负压
刺激性干咳 痰中带血 胸腔积液 阵发性干咳 少量咯血
周围静脉压升高 心肌收缩受限 动脉收缩压升高 回心血量增加 以上均不是
肾病综合征的胸腔积液是渗出液 恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液 老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致 胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加,以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液 肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
积液凝固较快 LD较高 溶菌酶较高 ADA较低 胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值<1
LDH>200U/L为渗出液 胸液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液 癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上 结核性胸腔积液中ADA可高于45U/L
积液凝固较快 LD较高 溶菌酶较高 ADA较低 胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值<1
LDH>2000U/L为渗出液 胸腔积液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液 癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上 结核性胸腔积液中ADA可>45U/L
是一种常见的自身免疫性疾病 男女发病比例约为9:1 关节炎是常见的临床表现之一 血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等 可出现胸腔积液
积液凝固较快 LD较高 溶菌酶较高 ADA较低 胸腔积液和血清血管紧张素转换酶l比值<1
LDH>200U/L为渗出液 胸液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液 癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上 结核性胸腔积液中ADA可高于45U/L
胸腔积液位于膈脚内侧 胸腔积液量多时膈脚向后移位 肝脾外形模糊 积液不能贴近脊柱 积液与肝之间可见新月形含气组织影
LDH>2000U/L为渗出液 胸腔积液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液 癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上 结核性胸腔积液中ADA可>45U/L
联系的强度越大,成为因果关系的可能性越大 现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考 具有联系的特异性 疾病的病因在前,发病在后 存在剂量反应关系
胸腔积液位于膈脚向后移位 积液量多时膈脚向后移位 肝脾外缘模糊 积液与肝之间可见新月形含气组织影 积液不能贴近脊柱
积液凝固较快 LD较高 溶菌酶较高 ADA较低 胸腔积液和血清血管紧张素转换酶I比值<1
肾病综合征的胸腔积液是渗出液 老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致 恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液 胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加,以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液 肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液