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可波及右心室 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生 多见于起病24小以内或心肌梗死后3~5天 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率 多为室间隔破裂穿孔
联合使用抗凝药物 联合使用抗血小板药物 增加溶栓药物的剂量 缩短发病至溶栓开始的时间 联合使用抗血小板、抗凝药物
联合使用抗凝药物 联合使用抗血小板药物 增加溶栓药物的剂量 缩短发病至溶栓开始的时间 联合使用抗血小板、抗凝药物
注意观察有没有过敏反应 预防肺部感染 防止误吸和吸入性肺炎 妊娠不影响动脉溶栓 密切关注病情变化，特别是临床体征变化
过敏反应发生率居所有不良反应之首 一般首次用药即可出现 过敏反应或长或短有个潜伏期 某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知 同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活冈子 链激酶 冬凌克栓酶
形成结晶尿 抑制骨骼发育 过敏反应发生率极高 再生障碍性贫血
再梗死发生率高 心绞痛再发生率高 住院期间病死率低 远期病死率高 治疗上应首选静脉溶栓治疗
直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率 支架置入可减少以后的靶血管重建术 直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高 直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率 对急性心肌梗死直接PCI应置入支架
过敏反应发生率居所有不良反应之首 一般首次用药即可出现 过敏反应或长或短有个潜伏期 某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知 同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活因子 链激酶 冬凌克栓酶
住院期间病死率低 再梗死发生率高 心绞痛再发生率高 远期病死率高 治疗上应首选静脉溶栓治疗
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活因子 链激酶 冬凌克栓酶
多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天 可波及右心室 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率 多为室间隔破裂穿孔
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活因子 链激酶 冬凌克栓酶
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活因子 链激酶 冬凌克栓酶
口服不易吸收 对肾毒性大 抗菌作用较弱 耐药菌株较多， 毒性较大 过敏反应发生率高
噻氯匹定对过敏者禁用 氯吡格雷对肾功能不全或有尿结石者忌用 抗血小板药与茶碱合用时应调整茶碱剂量或进行茶碱TDM 噻氯匹定与任何血小板聚集抑制药、溶栓药合用可减轻出血的危险 氯吡格雷或噻氯匹定与阿司匹林合用与这三种药物单独使用相比，不良反应发生率较低
住院期间病死率低 再梗死发生率高 心绞痛再发生率高 远期病死率高 治疗上应首选静脉溶栓治疗
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