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长期服用对乙酰氨基酚中毒者需口服或静注乙酰半胱氨酸 在治疗必需时,应减小对肝脏有损害的药物剂量,延长给药间隔 应用对肝脏有损害的药物后,首先注意临床观察,其次要定期检查肝功能 同时患有结核病者使用异烟肼时,应在用药前、用药中和用药后都进行肝功能化验 慢性肝病患者对麻醉药和镇痛药的敏感性减弱
身体好的不需要监测 根据情况而定 早期监测 后期监测 用药前和用药过程中定期监测
明确疾病诊断和治疗目标 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用,避免产生新的肝损害 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能,及时调整治疗方案
服药初始宜从小剂量开始 不能使用有毒中药 服药期间定期检查肝功能 选择肝毒性小的药物 注意观察用药后的反应
戒除烟酒嗜好 定期检查肝功能 尽量避免使用对肝脏有损害的药物 治疗必需,则应减少剂量或延长给药间隔,不要长期服用 随时监测和观察(如黄疸、肝肿大、肝区叩痛等)
用药前全面了解患者病史和家族史 用药前测肝功能、血压、血脂等 长期服用应注意子宫内膜情况B超监测 用药可能使子宫肌瘤增大 以上均有
按时、足量服药 足量、足疗程服药 定期检查肝功能 遵医嘱使用药物保护肝脏 双肾结核可服用磺胺类药物
需要在用药前检查肝功能 需要在用药中检查肝功能 需要在用药后检查肝功能 B和C A和B和C
尽量采用联合用药 应大剂量单独用药 注意药物相互作用,避免肝毒性药物合用 肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物 定期检查肝功能调整治疗方案
戒除烟酒嗜好 定期检查肝功能 尽量避免使用对肝脏有损害的药物 治疗必需,则应减少剂量或延长给药间隔,不要长期服用 随时监测和观察(如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等)
特殊人群用药 怀疑用药剂量过大 非线性药动学特征的药物 采用非常规给药方案的药物 治疗指数低、安全范围窄的药物
选用从肾脏排泄的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 联合用药时,特别应避免合用肝毒性的药物
选用从肾脏排泄的药物 给药方案个体化 尽量多合用药物 避免或减少使用对肝脏毒性大的药 定期检查肝功能
选用主要经肝代谢的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能,及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝毒性大的药物 联合用药时,特别应避免联用肝毒性的药物