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某男，60岁，诊为"食道癌"。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫黯，脉细涩，应辨证为（）
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上海住院医师中医妇科《中医内科》真题及答案
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某男性患者61岁诊为食管癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫暗脉细涩应辨证为
痰气交阻
湿热阻胃
津亏热结
瘀血内结
气虚阳微
某男60岁诊为贲门癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫暗脉细涩应辨证为
痰气交阻
湿热阻胃
瘀血内结
瘀血停胃
气虚阳微
噎膈瘀血内结者的主症特点是
胸膈痞胀，嗳气则舒
胸膈刺痛，痛处固定不移
食道干涩，饮食难下
泛吐痰涎，胸膈满闷
水饮不下，面浮足肿
某男60岁诊为食道癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫暗脉细涩应辨证为
湿热阻胃
瘀血内结
痰气交阻
津亏热结
气虚阳微
某男48岁食道癌放疗后口干咽痛动则气逆乏力舌红少津脉细数治宜
射干麻黄汤
麦门冬汤
甘草干姜汤
越婢加半夏汤
小青龙汤
京巴母犬5岁神情不安不断呕吐但未能吐出伴有咳嗽若进食食物不能咽下很快呕出胃管探诊发现胃管进入颈部后
食管炎
食管麻痹
咽炎
食管阻塞
胃肠炎
食管癌的早期症状为
食物或动液反流
咽下食物梗塞、滞留、下行缓慢感或胸骨后不适、烧灼感或隐痛
进行性咽下困难
消瘦、营养不良
胸背部疼痛
某男60岁诊为食管癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫暗脉细涩应辨证为
痰气交阻
湿热阻胃
津亏热结
瘀血内结
气虚阳微
某男61岁诊为贲门癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫暗脉细涩应辨证为
痰气交阻
湿热阻胃
瘀血内结
瘀血停胃
气虚阳微
某男54岁诊为食道癌症见吞咽困难胸膈痞满情志舒畅时症稍减轻抑郁时明显加重呕吐痰涎舌质红苔薄腻脉弦滑应
痰气交阻
瘀血内阻
津亏热结
肝气郁结
痰饮内阻
一京巴母犬5岁神情不安不断呕吐但未能吐出伴有咳嗽若进食食物不能咽下很快呕出胃管探诊发现胃管进入颈部后
食管炎
食管麻痹
咽炎
食管阻塞
胃肠炎
患者男58岁诊为食道癌症见吞咽困难胸膈痞满情志舒畅时症稍减轻抑郁时明显加重嗳气呃逆呕吐痰涎舌质红苔薄
瘀血内阻
肝气郁结
痰气交阻
津亏热结
痰饮内阻
患者男46岁自觉返酸胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色天鹅绒
反流性食道炎
食道乳头状瘤
食道癌
Barrett食道
炎性息肉
某男性患者61岁诊为食道癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫黯脉细涩应辨证为
痰气交阻
湿热阻胃
津亏热结
瘀血内结
气虚阳微
某男性患者55岁诊为食道癌症见吞咽困难胸膈痞满情志舒畅时症稍减轻抑郁时明显加重呕吐痰涎舌质红苔薄腻脉
痰气交阻
瘀血内阻
津亏热结
肝气郁结
痰饮内阻
男56岁胸骨后不适3月吞咽时异物感X线检查如图最可能的诊断是
食道癌
食道腺瘤
贲门腺癌
胃癌
食道下段溃疡
某男性患者61岁诊为贲门癌饮食难下咽下后很快呕出胸膈疼痛形体消瘦舌紫暗脉细涩应辨证为
痰气交阻
湿热阻胃
瘀血内结
瘀血停胃
气虚阳微
噎膈痰浊内阻者的主症特点是
胸膈痞胀，嗳气则舒
胸膈刺痛，痛处固定不移
食道干涩，饮食难下
泛吐痰涎，胸膈满闷
水饮不下，面浮足肿
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患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次／分R20次／分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4～5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常经确定患者发生了肺栓塞作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是
患者24岁G2P1妊娠30周因阴道流液2天无明显腹痛收入院产前检查无明显异常胎动无异常否认发热或寒战过去史和手术史无异常查体BP100/60mmHgHR90bpmT38.2℃肺部听诊清晰肋脊角处无触叩痛产科检查宫底高度为30cm未及明显宫缩宫底部轻微压痛胎心率波动于170～175次／分无减速剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安咳嗽呼吸困难心率升至130次／分血压降至70/40mmHg下列叙述错误的是
患者王××女23岁G1P0A0L0因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次／分R21次／分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次／分水肿3+为进一步明确诊断目前需要进行的检查不包括哪些项
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性骨盆外测量骶耻外径18cm腕周径15cm髂棘间径24cm出口横径8.5cm考虑为
26岁初孕妇停经34周头痛眼花半个月今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊查体血压195/123mmHg心率120次／分追问病史孕妇有慢性肾炎史现尿常规蛋白4+潜血2+以下对孕妇的描述正确的是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开产妇入院后给予度冷丁50mg肌注休息2小时后宫缩好转宫缩持续40秒间隔2～3分钟胎心140次／分先露-1宫口开大2cm血压130/88mmHg此时处理不当的是
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性下一步的处理措施为
患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次／分R20次／分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4～5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常对该患者正确的产科处理应包括哪些
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135～150/85～105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次／分R20次／分BP150／100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速患者行心脏彩超检查诊断为围生期心肌病在其超声报告单中可能出现以下哪些情况
患者张××女38岁G3P1A1L1因停经31周下肢水肿1个月发现血压升高1周入院既往体健无重大病史可载14年前足月顺产一女婴出生体重4100g孕产经过顺利月经规律现停经31周孕期未能系统进行产前检查一月前开始出现明显的下肢水肿休息后不能消退一周前测血压165/102mmHg口服硝苯地平效果不佳现无头痛头晕眼花视物不清无心悸无憋闷无食欲缺乏无肝区不适入院查体T36.2℃P96次／分R21次／分BP165/110mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高28cm腹围90cmLOA胎心146次／分水肿3+尿蛋白3+患者经积极对症处理重度子痫前期病情继续恶化需立即终止妊娠定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术常规术前准备因故手术推迟至10PM进行麻醉前监护发现患者心率130bpm血压155/105mmHg表情淡漠不能流利正确回答提问考虑最有可能的原因是
患者王××女23岁G1P0A0L0因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次／分R21次／分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次／分水肿3+患者随诊至30周妊娠查体T36.5℃P75次／分R20次／分BP170/110mmHg宫高24cmFHR140次／分水肿2+血常规WBC8.7×109/LN76%HGB93g／LPlt210×109/L肾功能Cr298μmol／L肝功能ALB29g/L此时正确的产科处理包括以下哪些项
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开临产17小时宫缩减弱变稀疏胎心156次／分肛查宫口开大4cm先露为-1血压120/90mmHg尿蛋白-无自觉症状此时正确诊断应是
患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次／分R20次／分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4～5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常关于法洛四联征其心脏结构异常包括以下哪些方面
孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195／120mmHg胎心120次／分否认癫痫发作史孕妇可能的诊断为
女24岁2月前药物流产见妊娠囊排除流产后阴道持续少量流血查体腹软阴道无异常子宫前位正常大小软于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm活动不良与子宫分不开胸部平片正常该患者的下步治疗应为
患者张××女38岁G3P1A1L1因停经31周下肢水肿1个月发现血压升高1周入院既往体健无重大病史可载14年前足月顺产一女婴出生体重4100g孕产经过顺利月经规律现停经31周孕期未能系统进行产前检查一月前开始出现明显的下肢水肿休息后不能消退一周前测血压165/102mmHg口服硝苯地平效果不佳现无头痛头晕眼花视物不清无心悸无憋闷无食欲缺乏无肝区不适入院查体T36.2℃P96次／分R21次／分BP165/110mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高28cm腹围90cmLOA胎心146次／分水肿3+尿蛋白3+患者行产科B超检查提示胎盘厚度5.1cm考虑与以下因素相关除外
初孕妇停经39周持续腹痛4小时入院贫血貌血压170/110mmHg脉搏120次／分子宫呈板状压痛明显胎位不清胎心110次／分阴道少量流血阴道检查宫口未开既往胎儿B胎儿发育较正常小1周尿蛋白2+为明确诊断可进行的辅助检查包括
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性该病例剖宫产分娩的手术指征是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括
经产妇30岁G2P1停经30周既往有糖尿病史3年孕期未行检查感胎动减少到胎动消失3周入院检查BP140/100mmHg心肺-宫高22cm腹围80cmB超提示宫内死胎羊水9cm羊水指数AFV22cm孕妇血型RH-血糖浓度11mmol/L该病人的处理不正确的是
26岁初孕妇停经34周头痛眼花半个月今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊查体血压195/123mmHg心率120次／分为诊治该孕妇需进行的检查不包括
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性目前正确处理为
患者孙××女22岁农民G1P0A0L0因’停经33周食欲差恶心呕吐7天加重2天入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律定时产前检查无异常情况无药物治疗史3周前有不洁饮食史7天前出现恶心呕吐呕吐物为胃内容物食欲差乏力当地医院检查AST2165U/LALI3210U/LTBIL189μmol／LDBIL106μmol／LGLU4.3mmol／LALB26/L.近2日症状加重不能进食皮肤黄染入院查体T36.6℃P96次／分R21次/分BP135／80mmHg神志清精神差全身皮肤黏膜黄染并散在瘀斑心肺-腹部膨隆肝脏肋下未及移动性浊音+宫高30cm腹围86cmLOA胎心156次／分辅助检查AST665U/LALT910U/LTB/L489μmol/LDBIL206μmol／LALB20.8/L乙肝抗原抗体五项指标阴性患者进一步检查HEV-IgM阳性凝血功能PT30″APTT89″Fib0.56g/L肝肾功AST465U/LALT610U/LTBII589μmol／LDBIL3061umol/LALB208g/L.BUN10.lmmol／LCr112mmol／L此时患者出现肝性脑病陷入昏迷产科检查LOAFHR166次／分以下处理哪些是不正确的
患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次／分R22次／分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次／分水肿+复查B超AFI29患者经对症处理羊水过多的症状有所缓解经饮食控制5天测血糖谱早餐前血糖5.9mmol／L早餐后2小时血糖7.8mmol／L中餐前血糖5.4mmol／L中餐后2小时血糖6.8mmol/L晚餐前血糖6.Immol／L晚餐后2小时血糖8.Immol/L晚10点血糖5.6mmol/L进一步治疗措施正确的是
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135～150/85～105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次／分R20次／分BP150／100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速对该患者进行的以下产科处理正确的包括哪些
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例如选择胎头吸引术助产其适应证是
孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195／120mmHg胎心120次／分否认癫痫发作史为进一步明确诊断评估病情应进行的辅助检查不包括
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135～150/85～105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次／分R20次／分BP150／100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术手术经过顺利术中出血不多术后16小时患者突然表现心悸不能平卧头晕心电监护P130～140次／分R22～26次／分BP120～145/85～95mmHg5L/min持续氧气吸入下SaO288%～90%12导联心电图提示左室肥大ST段以及T波异常该患者最有可能发生的是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开根据上述病情此时不恰当的处理是
患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次／分R22次／分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次／分水肿+复查B超AFI29患者入院常规检查发现空腹血糖6.4mmol／L追问病史其母亲患有2型糖尿病10+年口服降糖药治疗为了进一步明确诊断GDM最合理的方法首选为
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