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出血呈间歇性 出血为暗红色 子宫时软时硬 胎盘胎膜完整 子宫底轮廓清，质硬
凝血功能障碍 宫缩乏力 全身性出血性疾病 完全性植入胎盘 产道撕裂
出血呈间隙性 出血为鲜红色 子宫时软时硬 胎盘胎膜完整 按摩子宫后出血量减少
产后观察阴道出血1～2小时情况 仔细检查胎盘胎膜是否完整 仔细检查软产道是否有裂伤 对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素 提高接生技术，减少软产道损伤
分娩过程中，出血量超过500ml 胎盘娩出后，阴道出血超过500ml 胎儿娩出后，阴道出血超过500ml 胎儿娩出后，24小时内阴道出血超过500ml 产后24小时到产后42日，阴道出血超过500ml
胎儿畸形的发生率升高 易发生早产 为剖宫产的指征 母儿血型不合 易发生产后出血
一般发生于产后2小时内 胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml 是我国产妇死亡原因的第二位 失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因 宫缩乏力是产后出血最常见的原因
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥400ml为产后出血 多次分娩者易发生产后出血 产后出血最常发生在胎儿娩出后2小时内 按摩子宫可预防产后宫腔积血 宫缩好而出血多应检查有无产道损伤
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 第一产程要避免产妇过度疲劳 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道出血情况
宫缩乏力 完全性植入胎盘 产道裂伤 血小板减少 胎盘残留
不规则子宫出血 发病前常有数周或数月的闭经 基础体温呈单相型 多发生于产后或流产后 妇科检查无明显异常
宫缩乏力 完全性植入胎盘 产道撕裂 全身性出血性疾病 凝血功能障碍
产后观察阴道出血1~2小时情况 仔细检查胎盘胎膜是否完整 仔细检查软产道是否有裂伤 对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素 提高接生技术，减少软产道损伤
胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出 为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出 先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂 第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带 胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘
产后观察阴道有无流血2小时 检查胎盘胎膜是否完整 检查有无软产道裂伤 胎头娩出后立即注射缩宫素 提高接产技术，减少损伤的发生
绝对卧床休息 注意排尿情况 观察阴道出血量 早吸吮 应在产房观察2小时
分娩24小时后至产后6周间发生的子宫出血 剖宫产术后，子宫伤口裂开为最常见的原因 常伴有炎症，恶露有臭味 反复阴道出血或突然大量出血 出血少者给予宫缩剂及抗生素
凝血功能障碍 宫缩乏力 全身性出血性疾病 完全性植入胎盘 产道撕裂
宫缩乏力 完全性植入胎盘 产道撕裂 全身性出血性疾病 凝血功能障碍
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