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继续正规抗痨治疗 全身支持疗法+窦道冲洗 石膏固定制动+开窗引流 病灶清除+人工膝关节置换 病灶清除+关节融合
明显死骨或较大脓肿不易吸收 窦道流脓经久不愈 全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药 脊柱结核合并截瘫 单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制,即将发展为全关节结核
脓液积聚不易吸收 窦道流脓经久不愈 全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药 病灶破坏明显 药物治疗未能控制即将发展为全关节结核 反复发作局部破溃形成窦道
有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道 单纯滑膜结核或骨结核经非手术治疗无效,即将发展成全关节结核者 脊柱结核合并瘫痪者 单纯滑膜结核并影响肢体功能者 早期全关节结核为了抢救关节功能,也应及时清除病灶
长期用药结核杆菌容易产生耐药性 单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好,对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著 单纯药物治疗的疗程比较长,但复发率不高 早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能 为提高治愈率,还要辅以局部治疗和病灶清除术
继续抗结核治疗 石膏固定+开窗换药 全身支持疗法+窦道冲洗 病灶清除+关节融合 病灶清除+人工膝关节置换 膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
继续抗结核治疗 石膏固定+开窗换药 全身支持疗法+窦道冲洗 病灶清除+关节融合 病灶清除+人工膝关节置换
单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好,对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著 单纯药物治疗的疗程比较长,但复发率不高 长期用药结核杆菌容易产生耐药性 早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能 为提高治愈率,还要辅以局部治疗和病灶清除术
脓液积聚不易吸收 窦道流脓经久不愈 全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药 病灶破坏明显 药物治疗未能控制即将发展为全关节结核 反复发作局部破溃形成窦道
明显死骨或较大脓肿不易吸收 窦道流脓经久不愈 全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药 脊柱结核合并截瘫 单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核