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长期用药结核杆菌容易产生耐药性 单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好,对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著 单纯药物治疗的疗程比较长,但复发率不高 早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能 为提高治愈率,还要辅以局部治疗和病灶清除术
全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术 术前使用抗结核药物2~4周 全关节结核,病人年龄不足15岁时仅作病灶清除,不融合关节 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 全关节结核,病人年龄不足15岁时应作病灶清除,不融合关节 病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术 术前使用抗结核药物2~3周 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流
病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术 全关节结核,病人年龄不足15岁时仅做病灶清除,不融合关节 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流 全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 术前使用抗结核药物2~4周
疗程长 对较大死骨疗效不显著 对全关节结核疗效不显著 对脊柱结核疗效显著 复发率高
病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流 全关节结核,病人年龄不足15岁时应作病灶清除,不融合关节 术前使用抗结核药物2~3周 全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术 有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流 全关节结核,病人年龄不足15岁时应作病灶清除,不融合关节 术前使用抗结核药物2~3周 全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
抗结核治疗+石膏固定 抗结核治疗+脓肿切开引流 立即行病灶清除、术后抗结核治疗 术前2周抗结核治疗后行病灶清除、术后继续抗结核治疗 脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
疗程长 对较大死骨疗效不显著 对全关节结核疗效不显著 对脊柱结核疗效显著 复发率高
不易产生耐药性 对早期结核效果较好,但晚期病变效果不显著 早期骨结核单纯药物治疗有发展成全关节结核的可能 治疗病程比联合治疗时间长 病情治疗后好转,但复发率高