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女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑()。
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普通外科学(医学高级)《脾脏疾病及脾切除术的适应征》真题及答案
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女性25岁胸闷呼吸困难半小时X线图像见图7-14X线诊断为
正常胸片
左肺结核
左气胸
左肺炎
男38岁反复中上腹部饥饿性疼痛4年有时有返酸和夜间疼痛体检左琐骨上淋巴结不大中上腹部压痛粪OB阴性该
查血、尿淀粉酶
急诊胃镜检查
紧急X线钡餐检查
站立位腹部X线透视
急诊腹部B超急查
女性36岁半小时前骑车摔倒车把撞击左胸部及腹部X线片示左肋骨骨折感腹部疼痛胸闷急诊入院腹腔穿刺抽出不
肝破裂
脾破裂
肠破裂
肠系膜血管损伤
患者女性30岁撞击后致左肩关节前方脱位1小时后来医院就诊X线片未见骨折征象早期康复治疗中应避免
前屈
内旋
内收
后伸
所有运动
患者男19岁骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁当时感觉左上腹疼痛半小时后被他人送到医院查体血压115/
CT
放射性核素
B超
腹部X线摄片
磁共振成像
三十岁男性患者骑车摔倒左肘着地局部肿痛畸形左肘活动受限此时需先作何种检查
B超检查
神经肌电图检查
X线摄片
MRI检查
CT检查
患者男19岁骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁当时感觉左上腹疼痛半小时后被他人送到医院查体血压115/
肝破裂
结肠破裂
脾破裂
小肠破裂
胰腺破裂
女性36岁半小时前骑车摔倒车把撞击左胸部及腹部X线片示左肋骨骨折自感腹部疼痛胸闷急诊入院腹腔穿刺抽出
肝破裂
脾破裂
肠破裂
肠系膜血管损伤
肾破裂
女性25岁胸闷呼吸困难半小时X线图像见图7-14X线诊断为
正常胸片
左肺结核
左气胸
左肺炎
为进一步明确出血部位既方便经济又无创有效的检查是
CT
放射性核素
B超
腹部X线摄片
磁共振成像
女36岁半小时前骑车摔倒车把撞击左胸部及腹部感胸痛胸闷腹部疼痛急诊入院X线胸片左肋骨骨折腹腔穿刺抽出
肠破裂
脾破裂
肝破裂
肠系膜血管损伤
肾破裂
女性36岁半小时前骑车摔倒车把撞击左胸部及腹部X线片示左肋骨骨折感腹部疼痛胸闷急诊入院腹腔穿刺抽出不
肝破裂
脾破裂
肠破裂
肠系膜血管损伤
肾破裂
男性30岁晨起跑步时突然昏倒2小时入院1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁曾卧床休息3天查体P120次/分R
腹腔动脉造影
腹部CT
腹部MRI
腹部X线平片
女性25岁胸闷呼吸困难半小时X线图像见X线诊断为
正常胸片
左肺结核
左气胸
左肺炎
早期康复治疗中应避免
前屈
内旋
内收
后伸
所有运动
患者男19岁骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁当时感觉左上腹疼痛半小时后被他人送到医院查体血压115/
CT
放射性核素
B超
腹部X线摄片
磁共振成像
该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛半小时后全腹部疼痛拒按首先选择的检查是
查血、尿淀粉酶
急诊胃镜检查
紧急X线钡餐检查
站立位腹部X线透视
急诊腹部B超急查
女36岁半小时前骑车摔倒车把撞击左胸部及腹部X线片示左肋骨骨折感腹部疼痛胸闷急诊人院腹腔穿刺抽出不凝
肠破裂
脾破裂
肝破裂
肠系膜血管损伤
肾破裂
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急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施
男性47岁上腹痛伴恶心呕吐12小时吐后疼痛不减轻查体体温38℃上腹部压痛白细胞15×109/L血淀粉酶560索氏单位尿淀粉酶256索氏单位可考虑为
关于胰腺假性囊肿的叙述正确的是
男性34岁酗酒后持续性上腹部胀痛3天伴恶心频繁呕吐腰背痛腹胀查体T39.8℃P124次/分BP80/40mmHg危重病容腹胀明显全腹肌紧明显压痛反跳痛以中上腹为剧移动性浊音+肠鸣音弱腹部穿刺抽出血性液体WBC23.0×109/LN0.93对该患者最可能的诊断是
梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
女性50岁上腹部持续性疼痛向腰背部放射伴呕吐12小时既往有胆总管结石病史查体T38℃腹略膨隆上腹正中压痛反跳痛明显轻度肌紧张移动性浊音+肠鸣音减弱实验室检查WBC20×109/LN87%尿胆红素-血清钾4mmol/L血清钠135mmol/L血清氯106mmol/L最有临床意义的检查是
急性胰腺炎时血淀粉酶正常的原因有
下列哪些是胰腺癌继发改变
男性43岁5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射并伴数次恶心呕吐吐后疼痛无缓解并呈现休克症状追问病史7小时前曾有聚会暴食饮酒经过治疗急性胰腺炎时禁用
患者女41岁少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d伴有恶心呕吐无发热查体生命体征平稳巩膜轻度黄染上腹部压痛轻度反跳痛及肌紧张肠鸣音可闻及实验室检查血淀粉酶1200U/L血脂肪酶1800U/L经禁食输液等对症治疗3d病情缓解影像学检查发现胆囊结石下一步处理是
女性50岁上腹包块腹胀1个月3个月前曾患急性胰腺炎查体T37.0℃P90次/分R22/分BP110/80mmHg上腹膨隆可扪及一6cm×8cm呈半球形光滑的包块无压痛最可能的诊断是
男性35岁既往无外伤史乏力心悸恍惚步履不稳2年此期间数次出现精神失常和癫痫样发作1个月前早餐前从事体力劳动引起四肢抽搐神志不清经静脉注入葡萄糖后恢复检查血压100/70mmHg无其他阳性体征症状发作时对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是
患者女24岁间断清晨意识障碍5年无口吐白沫无四肢抽搐口服卡马西平效果无明显改善予以静脉注射葡萄糖后症状缓解查体T36.7℃P2次/minR20次/minBP110/70mmhg意识清醒双瞳孔等大等圆对光反射灵敏心肺听诊无殊腹平软肝脾肋下未及全腹无压痛未及明显包块清晨空腹血糖40mg/dlB超胰腺钩突可疑占位直径约1cm可以采取的最佳手术方式是
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块患者大便潜血试验阳性最大的可能是
男性35岁既往无外伤史乏力心悸恍惚步履不稳2年此期间数次出现精神失常和癫痫样发作1个月前早餐前从事体力劳动引起四肢抽搐神志不清经静脉注入葡萄糖后恢复检查血压100/70mmHg无其他阳性体征如需确定上述诊断最准确的方法是
女性50岁上腹部持续性疼痛向腰背部放射伴呕吐12小时既往有胆总管结石病史查体T38℃腹略膨隆上腹正中压痛反跳痛明显轻度肌紧张移动性浊音+肠鸣音减弱实验室检查WBC20×109/LN87%尿胆红素-血清钾4mmol/L血清钠135mmol/L血清氯106mmol/L提示病变严重的检查结果是
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
患者女41岁少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d伴有恶心呕吐无发热查体生命体征平稳巩膜轻度黄染上腹部压痛轻度反跳痛及肌紧张肠鸣音可闻及实验室检查血淀粉酶1200U/L血脂肪酶1800U/L为明确诊断此患者下一步最需要做的检查是
男性42岁反复出现心慌手发抖面色苍白出虚汗5年发作时每日服糖水症状可缓解多次在外院检查提示为低血糖反应入院查体肥胖体型反应迟钝实验室检查空腹血糖
诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有
患者男65岁原因不明腹痛不向肩背部放射体检发现中上腹直径4cm肿瘤TBil15mmol/LCA19-980U/L平扫CT发现胰头局部低密度肿块胰管扩张最宽处为5mm胰管内钙化增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤IPMN典型的IPMNERCP表现是
男性34岁酗酒后持续性上腹部胀痛3天伴恶心频繁呕吐腰背痛腹胀查体T39.8℃P124次/分BP80/40mmHg危重病容腹胀明显全腹肌紧明显压痛反跳痛以中上腹为剧移动性浊音+肠鸣音弱腹部穿刺抽出血性液体WBC23.0×109/LN0.93治疗原则不包括
急性胰腺炎的症状和体征包括
女性39岁因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院5年来有胆囊结石病常有短暂上腹不适症状B超显示胆囊多发小结石总胆管宽9mm其内未见结石胰腺肿大增厚周围有积液查体体温37.7℃脉率106次/分呼吸28次/分血压132/86mmHg巩膜不黄肺无啰音上腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音较弱化验WBC13.5×109/L血尿淀粉酶高出正常一倍以上对该患者最可能的诊断是
男性53岁饱食2小时后上腹持续性胀痛并渐加重辗转不安伴恶心无呕吐肌注阿托品未缓解6小时后来院急诊体查急性病容脉搏124次/分血压12/9kPa腹胀全腹压痛上腹尤著反跳痛伴肌紧张血白细胞15×109/L中性粒细胞83%肝浊音界存在未扪及肿块肠鸣音消失以下哪项检查对治疗方案最有价值
肝外梗阻性黄疸可能为
男性40岁因胰头癌行Whipple手术术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出第2天80ml出现血压下降烦躁不安面色苍白等急诊B超检查腹腔内有大量液体对该患者的处理正确的是
男性37岁既往体健饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时伴恶心呕吐体查体温37.0℃血压16/10kPa腹平软中上腹压痛无反跳痛及肌紧张肠鸣音不亢进若急性胰腺炎被证实下列哪项治疗措施是不正确的
男性53岁饱食2小时后上腹持续性胀痛并渐加重辗转不安伴恶心无呕吐肌注阿托品未缓解6小时后来院急诊体查急性病容脉搏124次/分血压12/9kPa腹胀全腹压痛上腹尤著反跳痛伴肌紧张血白细胞15×109/L中性粒细胞83%肝浊音界存在未扪及肿块肠鸣音消失首先应考虑的诊断为
慢性胰腺炎手术治疗方法中同时进行胰头切除和胰管减压的手术是
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