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将袖带平整地围于上臂肘窝处;松紧度调整适当以能插入一指为宜 将袖带平整地围于上臂,袖带下缘距肘窝约5cm;松紧度调整适当以能插入一指为宜 将袖带平整地围于上臂,袖带下缘距肘窝约3cm;松紧度调整适当以能插入一指为宜 将袖带平整地围于上臂,袖带下缘于肘窝下3cm;松紧度调整适当以能插入一指为宜
检查气管切开套管位置 检查气囊压力 检查固定带松紧度 告知患者换药目的 观察无菌纱布敷料覆盖伤口情况
评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽 充分暴露腕或踝部,肢体约束牢固,不松脱 保护带系于两侧床缘,固定牢固 约束带松紧以能伸进2~3指为宜
平卧位 每1~4h取气管内套管煮沸消毒1次 固定带与皮肤之间能伸进一指为宜 用消毒导管吸痰 拔管前先塞管观察24h
根据患者气管切开伤口情况选择敷料 每天换药至少一次 不必要更换固定带 保持伤口敷料清洁、干燥 操作中防止牵拉
平卧位 每1~4h取气管内套管煮沸消毒1次 固定带与皮肤之间能伸进一指为宜 用消毒导管吸痰 拔管前先塞管观察24h
袖带松紧度以最紧为宜 袖带松紧度调整以能插入一指为宜 袖带松紧度调整以能插入四指为宜 袖带松紧度调整以能插入手掌为宜
测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平 固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜 听诊器胸件应塞在袖带内便于固定 测量前嘱患者先休息10~20分钟 放气速度应慢,约2mmHg/s
偏瘫患者在健侧肢体测量 缠袖带松紧以放入一指为宜 须密切观察血压的患者,应固定测量者 重测血压必须使汞柱降至“0”
适当支撑与呼吸机管道相连处的管道 观察切口周围皮肤情况 固定导管的纱布带要松紧适宜,以容纳一指为宜 导管套囊充气压力适当 若使用金属带套管导管,其内套管每日至少取出消毒1次
充分吸痰 检查操作环境 备好固定带 检查套管位置 静脉输液
监测生命体征 观察气道分泌物色、性状、量 观察气管切开处出血的情况 妥善固定气管切开导管,在颈部一侧打活结或手术结 导管固定带松紧度以能放入一指为宜