患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG不正常心电图房颤内分泌科建议I-X题卡

患者女28岁未婚心悸多汗3个月余曾有支气管哮喘史查体甲状腺Ⅱ度肿大有血管杂音心率120/minFT3

甲巯咪唑+普萘洛尔丙硫氧嘧啶+普萘洛尔甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮 131I治疗手术治疗

患者女性28岁21岁时因心悸怕热多汗消瘦就诊确诊毒性弥漫性甲状腺肿Graves病甲巯咪唑规则治疗2年

大剂量碘剂再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术直接行甲状腺大部切除术

患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG不正常心电图房颤内分泌科建议I

甲状腺B超 TRAb TPOAb、TgAb 甲状腺高锝［^99mTc］酸盐显像 ¹⁸F-FDGPET显像

患者女29岁甲状腺功能亢进病史3年曾规则治疗2年症状消失已停药1年目前妊娠32周妊娠以来出现心慌多汗

甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg 丙硫氧嘧啶每日150mg 甲状腺片甲状腺大部分切除生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)

患者女28岁未婚心悸多汗3月余曾有支气管哮喘史查体甲状腺Ⅱ度肿大有血管杂音心率120次/分FT12p

甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮 131I治疗手术治疗

患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG://不正常心电图房颤内分泌科

甲状腺B超 TRAb TPOAb、TgAb 甲状腺高锝[^99mTc]酸盐显像 ¹⁸F-FDG PET显像

女30岁22岁时因心慌怕热多汗消瘦就诊确诊Graves病甲巯咪唑规则治疗2年25岁时甲亢复发再次甲巯

大剂量碘剂再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年用甲巯咪唑，甲功正常后加用I治疗用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术直接行甲状腺大部切除术

患者女30岁未婚近期由于工作劳累紧张心悸多汗两个月查体甲状腺二度肿大有血管杂音心率130次/minF

甲巯咪唑（他巴唑）甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔普萘洛尔 ¹³¹I 甲状腺切除术

女28岁21岁时因心悸怕热多汗消瘦就诊确诊Graves病甲巯咪唑规则治疗2年25岁时甲亢复发再次甲疏

大剂虽碘剂再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术直接行甲状腺大部切除术

患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG://不正常心电图房颤内分泌科

告知因吸碘率偏低，不适宜做¹³¹I治疗。建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检一个月后重复吸碘率测定

患者女28岁未婚心悸多汗3月余曾有支气管哮喘史查体甲状腺Ⅱ度肿大有血管杂音心率120次/分FT312

甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮 131I治疗手术治疗

患者女性28岁21岁时因心悸怕热多汗消瘦就诊确诊毒性弥漫性甲状腺肿Graves病甲巯咪唑规则治疗2年

大剂量碘剂再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用¹³¹I治疗用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术直接行甲状腺大部切除术

患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG不正常心电图房颤内分泌科建议1

告知因吸碘率偏低，不适宜做¹³¹I治疗建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检一个月后重复吸碘率测定

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节质软无触痛活动度可进一步考虑做下列检查但应除外

甲状腺B超 TRAb TPOAb、TgAb 甲状腺高锝［

Tc］酸盐显像

F-FDG PET显像

患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG不正常心电图房颤内分泌科建议1

甲状腺B超 TRAb TPOAb、TgAb 甲状腺高锝［^99mTc］酸盐显像 ¹⁸F-FDGPET显像

患者女65岁心悸多汗2年曾不规律服用甲巯咪唑半年症状缓解不佳目前ECG不正常心电图房颤内分泌科建议1

甲状腺B超 TRAb TPOAb、TgAb 甲状腺高锝[^99mTc]酸盐显像 ¹⁸F-FDGPET显像

女30岁22岁时因心慌怕热多汗消瘦就诊确诊Graves病甲巯咪唑规则治疗2年25岁时甲亢复发再次甲巯

大剂量碘剂再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年用甲巯咪唑，甲功正常后加用¹³¹I治疗用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术直接行甲状腺大部切除术

请问目前针对此患者应

告知因吸碘率偏低，不适宜做

I治疗。建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检一个月后重复吸碘率测定

患者女28岁未婚心悸多汗3月余曾有支气管哮喘史查体甲状腺I2度肿大有血管杂音心率120次／分FT31

甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定 131I治疗手术治疗

患者女28岁未婚心悸多汗3月余曾有支气管哮喘史查体甲状腺I2度肿大有血管杂音心率120次/分FT12

甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

I治疗手术治疗

患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/d...

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