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患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG://不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:...

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甲巯咪唑+普萘洛尔  丙硫氧嘧啶+普萘洛尔  甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮  131I治疗  手术治疗  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术  直接行甲状腺大部切除术  
甲状腺B超  TRAb  TPOAb、TgAb  甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像  18F-FDGPET显像  
甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg  丙硫氧嘧啶每日150mg  甲状腺片  甲状腺大部分切除  生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)  
甲巯咪唑  丙硫氧嘧啶  甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮  131I治疗  手术治疗  
甲状腺B超  TRAb  TPOAb、TgAb  甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像  18F-FDG PET显像  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲功正常后加用I治疗  用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术  直接行甲状腺大部切除术  
甲巯咪唑(他巴唑)  甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔  普萘洛尔  131I  甲状腺切除术  
大剂虽碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术  直接行甲状腺大部切除术  
甲巯咪唑  丙硫氧嘧啶  甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮  131I治疗  手术治疗  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术  直接行甲状腺大部切除术  
告知因吸碘率偏低,不适宜做131I治疗  建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗  询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰  详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检  一个月后重复吸碘率测定  
告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。  建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗  询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰  详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检  一个月后重复吸碘率测定  
甲状腺B超  TRAb  TPOAb、TgAb  甲状腺高锝[Tc]酸盐显像  F-FDG PET显像  
甲状腺B超  TRAb  TPOAb、TgAb  甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像  18F-FDGPET显像  
甲状腺B超  TRAb  TPOAb、TgAb  甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像  18F-FDGPET显像  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术  直接行甲状腺大部切除术  
告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。  建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗  询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰  详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检  一个月后重复吸碘率测定  
甲巯咪唑  丙硫氧嘧啶  甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定  131I治疗  手术治疗  
甲巯咪唑  丙硫氧嘧啶  甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮  I治疗  手术治疗  

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