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无脊髓损伤者多采用非手术治疗 头颈轻度过伸位牵引 牵引重量10~15kg 牵引3周后石膏固定 不稳定者行枕颈融合术
间歇导尿 直肠电刺激 Valsava法 降低膀胱出口的阻力 药物治疗
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正确的急救与搬运 12~24小时是治疗的黄金期 恢复椎管口径是最直接的方法 注重中西医结合治疗 预防治疗并发症
间歇导尿 直肠电刺激 Valsava法 降低膀胱出口的阻力 药物治疗
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急救转运的原则是维持脊柱的稳定,防止脊柱的分离、扭曲,以避免移动时再次损伤脊髓 制动装置中,简单实用的是脊柱固定板 脊髓损伤早期药物治疗的主要目的是减轻脊髓的继发性损伤 手术的目的是尽早解除对脊髓的压迫 脊髓损伤早期患者应搬运后再制动
脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤
间歇导尿 直肠电刺激 VAlsAvA法 降低膀胱出口的阻力 药物治疗
开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求 优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗 早期全身大剂量应用广谱抗生素 早期实施清创术 椎板切除术的目的是椎管内清创
间歇导尿 直肠电刺激 Valsava法 降低膀胱出口的阻力 药物治疗
开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求 优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗 早期全身大剂量应用广谱抗生素 早期实施清创术 椎板切除术的目的是椎管内清创
脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤
脊髓损伤后在损伤节段以下立即发生完全性迟缓性瘫痪 脊髓休克消失越晚,恢复的越好 脊髓休克期表现为无张力性神经元性膀胱 可发生痉挛 脊髓损伤后.损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失
屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 胸段脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不完全一致 椎管狭窄患者,脊柱创伤时更易发生脊髓损伤 胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 有的病例脊髓损伤明显,但x线片确无骨折脱位