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患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦...
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神经外科学(医学高级)《神经外科强化练习题》真题及答案
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患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
将血压维持在120/70mmHg左右
血压维持在麻醉前水平
维持血压于平时可耐受水平
补充血容量
血压偏低时提高氧供和血细胞比容
对该患者麻醉中的血压管理错误的是
将血压维持在120/70mmHg左右
血压维持在麻醉前水平
维持血压于平时可耐受水平
补充血容量
血压偏低时提高氧供和血细胞比容
患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
术前1周
术前3天
术前2天
手术当天
术前1天
患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
吸入麻醉过深,心血管受抑制
血容量不足,回心血量少
麻醉药物选择不当
急性心衰
脑血管意外
患者男68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率
术前1周
术前3天
术前2天
手术当天
术前1天
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颅腔内容物中脑组织占80%~90%脑脊液约占10%血液占2%~11%当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如病变位于小脑半球眼部征象为
男性28岁半年前左侧头部外伤当时神清左颞部头皮裂伤经清创缝合术并用抗生素治疗但术后伤口化脓虽取出粉碎骨片感染伤口一直流脓不愈至今近1周嗜睡感头痛不适呕吐与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是
男性28岁半年前左侧头部外伤当时神清左颞部头皮裂伤经清创缝合术并用抗生素治疗但术后伤口化脓虽取出粉碎骨片感染伤口一直流脓不愈至今近1周嗜睡感头痛不适呕吐由于患者血象正常为确定并发症脑脓肿的诊断最合适的检查措施是
男性34岁上厕所时向后摔倒枕部着地昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清呕吐3次急诊检查神清嗜睡枕部皮肤裂伤出血已停止余神经系统查体阴性头部CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折此时病人呼唤可睁眼回答问题错误压眶可定位CCS为
某患者因头痛步态不稳3个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如出现交叉性麻痹可能位于
男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现血压高服药可降至正常体检神清血压正常眼底视乳头边缘模糊不清右面部感觉减退双眼外展神经轻度麻痹右口角力弱右侧肢体不全瘫右侧病理反射阳性胸片右肺第2肋间可见阴影此时解除颅内压增高的最有效措施是
男性43岁3天前头部外伤当时无意识障碍2小时后出现头痛抬高头位时加剧伴恶心呕吐平卧后可减轻查体无阳性体征头颅CT未见异常下列哪项治疗正确
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.8cm当时无阳性体征未行手术此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影直径0.5cm大小其周围有低密度区无占位效应如上述检查有阳性发现诊断是
男性49岁左侧肢体无力头晕2个月入院入院时意识清行颅脑MRI检查提示右颞顶占位中线移位不显著患者住院完善各项检查及术前准备中突发头痛加重颈强+左侧肢体肌力0级意识障碍手术原则不包括
女44岁右下肢麻木左下肢乏力1年查体双侧胸8以下痛温觉减退左下肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅳ级左侧巴氏征阳性该病变常见部位为
女44岁右下肢麻木左下肢乏力1年查体双侧胸8以下痛温觉减退左下肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅳ级左侧巴氏征阳性定性诊断考虑为
男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前发现血压高服药可降至正常体检神清血压正常眼底视乳头边缘模糊不清右面部感觉减退双眼外展神经轻度麻痹右口角力弱右侧肢体不全瘫右侧病理反射阳性胸片右肺第2肋间可见阴影本例病人考虑有
男性47岁头痛发病病程4个月入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清眼底视乳头水肿左上下肢肌力Ⅳ级腱反射活跃病理征+应采用的检查
女性37岁因突发头痛3小时入院行头颅CT提示蛛网膜下腔出血既往无高血压病史患者入院后除脱水止血等治疗外还应进行何种重要检查
患者男性12岁突发神志障碍2小时查体呼吸慢血压增高右侧瞳孔散大双侧对光反射消失头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是
女性43岁因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月收入院体检神清视力左眼前数指右大致正常眼底左视乳头边清色淡右视乳头边缘不清乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现需采取的治疗是
女性38岁月经不规则3年闭经6个月发现溢乳3个月曾按子宫发育不全治疗无效经妇科检查子宫附件未见异常而来神经外科门诊查体肥胖体型神清眼底视神经乳头未见异常其他神经系统检查也未见异常双乳房发育中等乳晕色浅触压有稀薄乳溢出行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区增强扫描有轻度强化鞍膈膨隆该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是
女性38岁月经不规则3年闭经6个月发现溢乳3个月曾按子宫发育不全治疗无效经妇科检查子宫附件未见异常而来神经外科门诊查体肥胖体型神清眼底视神经乳头未见异常其他神经系统检查也未见异常双乳房发育中等乳晕色浅触压有稀薄乳溢出行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区增强扫描有轻度强化鞍膈膨隆患者最可能的诊断是
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.8cm当时无阳性体征未行手术此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影直径0.5cm大小其周围有低密度区无占位效应为明确诊断除CT外最应进行下列哪项检查
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊黏膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作1~2次必须要进行的检查是
女性43岁因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月收入院体检神清视力左眼前数指右大致正常眼底左视乳头边清色淡右视乳头边缘不清乳头隆起2D为明确诊断首先应安排的检查是
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊黏膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作1~2次如选择口服药物治疗最大剂量为
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊黏膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作1~2次本病最常见的责任血管是
男性43岁3天前头部外伤当时无意识障碍2小时后出现头痛抬高头位时加剧伴恶心呕吐平卧后可减轻查体无阳性体征头颅CT未见异常诊断考虑
男性47岁头痛发病病程4个月入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清眼底视乳头水肿左上下肢肌力Ⅳ级腱反射活跃病理征+目前能确定的诊断是
男性56岁头痛6个月左下肢无力2个月入院查体视神经乳头水肿左下肢肌力Ⅳ级左侧巴氏征阳性头颅平片可见右顶骨内板增厚骨板弥漫增生外板骨质呈放射状增生正确治疗方法为
男性34岁上厕所时向后摔倒枕部着地昏迷40分钟醒后对伤情记忆不清呕吐3次急诊检查神清嗜睡枕部皮肤裂伤出血已停止余神经系统查体阴性头部CT见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折第3天病人神志淡漠呕吐加重复查CT示枕骨下梭形高密度影脑室枕角受压目前的诊断是
女性52岁左眼视力减退合并突眼半年查体左眼ⅣⅥ神经麻痹角膜反射消失CT及MRI检查考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤直径约3cm你认为为了诊治的需要还可进行哪项检查
女性56岁间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月疼痛多位于右侧上唇鼻翼口角颊黏膜处常于进食洗脸刷牙时发作每次持续1~2分钟发作间期无症状每日发作1~2次你认为目前最合理的治疗方案是
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