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男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5...
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神经外科学(医学高级)《神经外科强化练习题》真题及答案
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男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.
X线
MRI
EEG
脑血管造影
腰穿
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.
脱水降颅压
抗癫痫药物口服
腰穿
开颅手术
继续观察
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下
X线
MRI
EEG
脑血管造影
腰穿
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下
脱水降颅压
抗癫痫药物口服
腰穿
开颅手术
继续观察
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.
出血
梗死
肿瘤
增生的颅骨
骨折的碎片
结合该患者情况你的治疗方案是
脱水降颅压
抗癫痫药物口服
腰穿
开颅手术
继续观察
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.
额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
颅骨凹陷骨折,癔症
颅骨凹陷骨折
CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影最可能的是
出血
梗死
肿瘤
增生的颅骨
骨折的碎片
如上述检查有阳性发现诊断是
额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
颅骨凹陷骨折,癔症
颅骨凹陷骨折
男性24岁癫痫大发作半年每月4~5次既往10年前14岁时右侧头部外伤史当时右额顶部凹陷性骨折下凹0.
额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
颅骨凹陷骨折,癔症
颅骨凹陷骨折
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男性31岁头疼4个月入院前出现左侧肢体乏力和呕吐查体神清左上下肢肌力Ⅳ级腱反射正常巴氏征+眼底检查示见图初步诊断
女性34岁近2年来无诱因下出现头痛头昏清晨起床时明显常伴有恶心呕吐查体神清语利眼底见图其他颅神经检查正常此病人的初步诊断为
主因头痛头晕20天加重伴烦躁呕吐1天入院查体嗜睡血压110/80mmHg脑脊液快速流出后患者突然昏迷双瞳散大首先诊断为
男性56岁半月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征核磁检查结果见图首先考虑诊断
男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷一侧瞳孔稍大光反射消失对侧肢体刺痛反应消失禁忌的检查方法
男性45岁大便时突然剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史急诊来院如果患者既往无高血压病史此病例最可能的初步诊断是
四十二岁男性右侧肢体无力5个月逐渐出现头痛和语言笨拙采用的辅助检查是
某患者因头痛步态不稳2个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位如图所示如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调行走时两足分离过远左右摇晃醉汉步态病变考虑位于
男性62岁突起头痛伴恶心呕吐1天加重伴神志不清6小时查体血压160/100mmHg检查不合作神志昏迷一侧瞳孔稍大光反射消失对侧肢体刺痛反应消失首先须做的辅助检查
男性58岁耳鸣1年右侧明显右侧视力下降查体右侧突眼球结膜充血右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音一年前曾有头外伤史最可能的诊断为
女性48岁1年前无明显诱因出现腰背部疼痛咳嗽喷嚏时诱发夜间及平卧时明显未给予特殊治疗3个月前出现左侧肢体无力逐渐向上发展查体胸8平面以下感觉减退左下肢肌力Ⅲ级其他无异常若诊断为椎管内肿瘤哪项病理类型常见
女性36岁右侧肢体无力5个月后逐渐出现头痛和言语表述不清入院检查眼底视乳头水肿见图运动性失语右上下肢肌力四级右下肢病理征+见图首先应采用的辅助检查是
患者因出现癫痫大发作入院最主要治疗是
男性30岁车祸后2小时伤后曾有昏迷约15分钟现诉头痛恶心未呕吐GCS评分10分头皮无明显裂伤右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出CT骨窗像左颞可见一线形骨折右颞可见一新月形薄层血肿量约20ml颅内可见少量气体处理最恰当的为
女性45岁头部外伤3小时伤后立即昏迷查中度昏迷右瞳散大光反射消失左侧肢体肌张力增高病理反射+左顶枕部有直径4cm头皮下血肿头颅CT示右额颞部高密度新月影像诊断是
女性67岁主因头痛右半肢体麻木乏力3个月入院查体神清血压正常右面部感觉减退右侧肢体不完全性偏瘫右侧巴氏征阳性胸片示右肺第二肋间可见阴影首先应做的检查是
四十二岁男性右侧肢体无力5个月逐渐出现头痛和语言笨拙入院检查眼底视乳头水肿如图所示不全运动失语右上下肢肌力Ⅲ级右下肢病理征+如图所示考虑病变部位是
男性56岁半月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能
男性45岁大便时突然剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史急诊来院最可能的病因诊断是
某患者因头痛步态不稳2个月入院如出现交叉性麻痹可能位于
主因头痛头晕20天加重伴烦躁呕吐1天入院查体嗜睡血压110/80mmHg头部MRI显示见图该患者可能发生的脑疝为
男性58岁耳鸣1年右侧明显右侧视力下降查体右侧突眼球结膜充血右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音一年前曾有头外伤史最佳处理为
男性30岁因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊查体体温39℃脉搏110次/分呼吸30次/分血压105/83mmHg浅昏迷GCS计分为8分左额部头皮伤口长约4cm有血性液体外流及碎块脑组织溢出双瞳孔等大最合适的处理是
某7岁男孩发作性头痛眩晕呕吐3个月于体位改变时出现近期出现吞咽困难声音嘶哑查体可见视乳头水肿如图所示ⅨⅩ脑神经麻痹考虑病变部位是
患者因出现癫痫大发作入院MRI检查如图患者最可能诊断是
男性31岁头部被汽车撞伤5小时当时昏迷20分钟现主诉头痛恶心入院检查神清语利双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏四肢活动正常病理反射阴性如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影则提示
男性30岁车祸后2小时伤后曾有昏迷约15分钟现诉头痛恶心未呕吐GCS评分10分头皮无明显裂伤右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出CT骨窗像左颞可见一线形骨折右颞可见一新月形薄层血肿量约20ml颅内可见少量气体诊断为
女性45岁头部外伤3小时伤后立即昏迷查中度昏迷右瞳散大光反射消失左侧肢体肌张力增高病理反射+左顶枕部有直径4cm头皮下血肿头颅CT示右额颞部高密度新月影像出血最可能来自
男性45岁大便时突然剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史急诊来院为尽快明确诊断及鉴别诊断询问病史时应注意
男性8岁枕部着地昏迷5分钟后清醒并自己回到家中其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事急送医院查体血压130/90mmHg脉搏65次/分呼吸15次/分浅昏迷右枕部头皮挫伤左侧瞳孔4mm对光反应消失右侧瞳孔2.5mm对光反应存在最可能的诊断是
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