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做好引流管周围皮肤的护理 一般术后6~8d即可拔管 拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞,待1~2d自行封闭 拔管前经T形管做胆道造影,造影后继续引流2~3d 保持无菌,防止逆行感染
妥善固定T形管 观察24小时胆汁引流量 必要时可用无菌盐水冲洗导管 置管7天可以拔管 拔管前须试行夹管1~2天
拔除T管前应常规行T管造影 拔管时切忌使用暴力 对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管时间应延长 造影后即可关闭T管24小时 如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石
记录引流胆汁的量、色及性状 每日用生理盐水冲洗T型管 一般留置2周 拔管前经T管胆道造影 拔管前夹管观察1~2天
站立时引流管的高度不得高于腹部切口 若术后1周内T管堵塞,可用生理盐水低压冲洗 拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞 平卧时引流管的高度要低于腋中线 一般在术后14天拔管
造影后即可关闭T管24小时 对长期使用激素,低蛋白血症的病人,拔管时间应延长 拔除T管前应常规行T管造影 拔管时切忌使用暴力 如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石
胆囊切除术后 胆囊造口术后 胆道蛔虫病 胆总管探查术后 胆道结石病人
避免受压,折叠 拔管前夹管1周 妥善固定,防止"T"形管脱落 术后2周以上,患者一般状况良好可考虑拔管 每周更换无菌引流袋1~2次
妥善固定,保持T形管引流通畅,如引流不畅,可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗 T形管留置时间为2周左右 拔管前应行T形管造影 拔管后应观察体温,大便情况 观察记录引流量,每天更换引流袋
妥善固定,保持T形管引流通畅,如引流不畅,可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗 T形管留置时间为2周左右 拔管前应行T形管造影 拔管后应观察体温、大便情况 观察记录引流量,每天更换引流袋
术后10~14天常规行T形管造影 造影后保持T形管开放12小时后再夹闭 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 拔管时切忌使用暴力 如果造影发现结石残留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石
记录引流胆汁的量、色及性状 每日用生理盐水冲洗T管 一般留置2周 拔管前夹管观察1~2天 拔管前T管造影
妥善固定T形管 观察24小时胆汁引流量 不通畅时可用无菌盐水冲洗 置管7天可以拔管 拔管前须试行夹管1~2天
胆-肠吻合术后 高位胆管切开术后 胆管癌 胆总管探查术后 胆道结石病人
引流残余结石 支撑胆道 引流胆汁 预防出血 引流渗出液