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做好引流管周围皮肤的护理 一般术后6~8d即可拔管 拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞,待1~2d自行封闭 拔管前经T形管做胆道造影,造影后继续引流2~3d 保持无菌,防止逆行感染
妥善固定T形管 观察24小时胆汁引流量 必要时可用无菌盐水冲洗导管 置管7天可以拔管 拔管前须试行夹管1~2天
记录引流胆汁的量、色及性状 每日用生理盐水冲洗T型管 一般留置2周 拔管前经T管胆道造影 拔管前夹管观察1~2天
站立时引流管的高度不得高于腹部切口 若术后1周内T管堵塞,可用生理盐水低压冲洗 拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞 平卧时引流管的高度要低于腋中线 一般在术后14天拔管
避免受压,折叠 拔管前夹管1周 妥善固定,防止"T"形管脱落 术后2周以上,患者一般状况良好可考虑拔管 每周更换无菌引流袋1~2次
术后10~14天常规行T形管造影 造影后保持T形管开放12小时后再夹闭 对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间 拔管时切忌使用暴力 如果造影发现结石残留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石
记录引流胆汁的量、色及性状 每日用生理盐水冲洗T管 一般留置2周 拔管前夹管观察1~2天 拔管前T管造影
妥善固定T形管 观察24小时胆汁引流量 不通畅时可用无菌盐水冲洗 置管7天可以拔管 拔管前须试行夹管1~2天
更换引流瓶要注意无菌操作 保持引流通畅 观察记录胆汁的性质及量 T形管一般留置2周 T形管造影通畅即可拔管