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口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时,不能封闭所有创面,应先关闭何处的创面()

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下牙槽神经血管损伤  颏神经损伤  牙根进入上颌窦  舌及口底损伤  牙龈撕裂  
极易侵犯舌系带而至对侧  口底癌常见于舌系带两侧  向前侵犯牙龈和下颌骨  向后可侵犯舌腹肌层  口底癌不易发生双侧颈淋巴结转移  
下牙槽神经血管损伤  颏神经损伤  牙根进入上颌窦  舌及口底损伤  牙龈撕裂  
采取4号以上的粗线缝合  当舌组织有缺损时,应沿损伤长轴方向缝合  当伴有牙龈和口底黏膜创面时,应先缝合舌的创口  缝合时应距舌创缘稍远进针,缝深一些  可作褥式加间断缝合  
舌组织有缺损时缝合创口要尽量保持舌的长度,将创口前后纵行方向进行缝合  如缺损较大,必要时可将舌尖向后折转缝合  舌侧面及邻近牙龈和口底黏膜均有创口而又不能同时关闭时,应先缝合舌的创口  应用粗针粗线缝合  进针处应距创缘较远,缝合要深一点  
损伤原有方向  损伤长轴方向  舌的纵向  舌的横向  随意缝合均可  
髌骨  膝内侧半月板  交叉韧带  髌韧带  
极易侵犯舌系带而至对侧  口底癌常见于舌系带两侧  向前侵犯牙龈和下颌骨  向后可侵犯舌腹肌层  口底癌不易发生双侧颈淋巴结转移  
舌组织有缺损时缝合创口要尽量保持舌的长度,将创口前后纵行方向进行缝合  如缺损较大,必要时可将舌尖向后折转缝合  舌侧面及邻近牙龈和口底黏膜均有创口而又不能同时关闭时,应先缝合舌的创口  应用粗针粗线缝合  进针处应距创缘较远,缝合要深一点  
损伤原有方向  损伤长轴方向  舌的纵向  舌的横向  随意缝合均可  

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