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潜伏期约9小时 加速期约5小时 减速期约1小时 第二产程约1~2小时 第三产程不超过30分钟
初产妇第二产程需1~2小时 第三产程需5~15分钟 初产妇第一产程需11~12小时 第二产程超过2小时为延长 总产程超过28小时为滞产
第三产程约需 5~15min 初产妇第二产程约需 1~2h 初产妇第一产程约需 11~12h 第二产程>1h为延长 总产程>24h为滞产
保护产力 密切观察产程 哌替啶镇静 心理护理 保证适当休息
宫颈口扩张的快慢,决定了产程的长短 破膜后胎先露直接压迫宫颈 是子宫收缩向上牵拉的结果 前羊水囊的作用 初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
初产妇第一产程需11~12小时 初产妇第二产程需1~2小时 第三产程需5~15分钟 第二产程超过2小时为延长 总产程超过28小时为滞产
规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程 第一产程为宫颈扩张期 第二产程为胎儿娩出期 初产妇与经产妇比较,主要为第二产程长短有明显差异 第三产程为胎盘娩出期
不可能发生于未产妇 与第二产程延长、阴道手术助产有关 与慢性咳嗽、长期便秘有关 与雌激素低落、盆底组织松弛有关 盆腔内巨大肿瘤或大量腹水,可迫使子宫向下移位
第三产程约需5~15min 初产妇第二产程约需1~2h 初产妇第一产程约需11~12h 第二产程>1h为延长 总产程>24h为滞产
是主要产力 第一产程出现 具有节律性、 对称性和极性 持续时间越长越好 产时定期监测
初产妇第一产程需11~12小时 初产妇第二产程需1~2小时 第三产程需5~15分钟 第二产程超过2小时为延长 总产程超过28小时为滞产
胎头娩出后,应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出 为减少产后出血,第二产程避免胎儿过快娩出 先露已衔接,宫口已开全,为减少产后出血,可先注射宫缩剂 第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带 胎儿娩出后若出血多,徒手取胎盘
第一产程,宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 第二产程,宫缩配合腹压,周围阻力增大 第二产程,腹压增高,内脏血液涌向心脏,回心血量增加 第三产程,胎儿娩出后,子宫胎盘循环停止,大量血液进入血循环,回心血量增加 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液进入血循环,回心血量减少
初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长 活跃期宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞 初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长 初产妇第二产程超过2小时为延长 总产程超过24小时为滞产
盆腔内巨大肿瘤或大量腹水,可迫使子宫向下移位 不可能发生于未产妇及处女 与第二产程延长、阴道手术助产有关 与慢性咳嗽、长期便秘有关 与雌激素低落、盆底组织松弛有关
初产妇第一产程约需11~12h 初产妇第二产程约需1~2h 第三产程约需5~15分钟 第二产程>2h为延长 总产程<24h为滞产
加速期约5小时 第二产程约1~2小时 潜伏期约9小时 减速期约1小时 第三产程不超过30分钟
是子宫收缩向上牵拉的结果 前羊水囊的作用 破膜后胎先露直接压迫宫颈 宫颈口扩张的快慢,决定了产程的长短 初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长 初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长 活跃期宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞 初产妇第二产程超过2小时为延长 总产程超过24小时为滞产