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第三产程约需 5~15min 初产妇第二产程约需 1~2h 初产妇第一产程约需 11~12h 第二产程>1h为延长 总产程>24h为滞产
宫颈口扩张的快慢,决定了产程的长短 破膜后胎先露直接压迫宫颈 是子宫收缩向上牵拉的结果 前羊水囊的作用 初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
初产妇第一产程需11~12小时 初产妇第二产程需1~2小时 第三产程需5~15分钟 第二产程超过2小时为延长 总产程超过28小时为滞产
规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程 第一产程为宫颈扩张期 第二产程为胎儿娩出期 初产妇与经产妇比较,主要为第二产程长短有明显差异 第三产程为胎盘娩出期
第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血量减少 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加
不可能发生于未产妇 与第二产程延长、阴道手术助产有关 与慢性咳嗽、长期便秘有关 与雌激素低落、盆底组织松弛有关 盆腔内巨大肿瘤或大量腹水,可迫使子宫向下移位
第三产程约需5~15min 初产妇第二产程约需1~2h 初产妇第一产程约需11~12h 第二产程>1h为延长 总产程>24h为滞产
是主要产力 第一产程出现 具有节律性、 对称性和极性 持续时间越长越好 产时定期监测
初产妇第一产程需11~12小时 初产妇第二产程需1~2小时 第三产程需5~15分钟 第二产程超过2小时为延长 总产程超过28小时为滞产
第一产程,宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 第二产程,宫缩配合腹压,周围阻力增大 第二产程,腹压增高,内脏血液涌向心脏,回心血量增加 第三产程,胎儿娩出后,子宫胎盘循环停止,大量血液进入血循环,回心血量增加 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液进入血循环,回心血量减少
初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长 活跃期宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞 初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长 初产妇第二产程超过2小时为延长 总产程超过24小时为滞产
第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大 第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加 第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血管减少 第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加
初产妇第一产程约需11~12h 初产妇第二产程约需1~2h 第三产程约需5~15分钟 第二产程>2h为延长 总产程<24h为滞产
第一产程需要的时间最多 第三产程需要的时间最少 第三产程初产妇和经产妇所需的时间差别不大 第一产程初产妇比经产妇几乎多用1倍的时间 第二产程初产妇和经产妇需要的时间几乎无差别
是子宫收缩向上牵拉的结果 前羊水囊的作用 破膜后胎先露直接压迫宫颈 宫颈口扩张的快慢,决定了产程的长短 初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
初产妇第一产程约需11~12小时 初产妇第二产程约需l~2小时 第三产程不超过15分钟 经产妇第二产程超过1小时为延长 总产程超过28小时为滞产
临产后每l一2小时听胎心1次 应在宫缩间歇时听胎心 胎心每次听1分钟 肛查应在宫缩间歇时进行 整个产程中肛查应少于10次
初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长 初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长 活跃期宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞 初产妇第二产程超过2小时为延长 总产程超过24小时为滞产
临产后每1~2小时听胎心音1次 应在宫缩间歇时听胎心音 胎心音每次听1分钟 肛查应在宫缩间歇时进行 整个产程肛查应少于10次
初产妇第二产程需1~2小时 第三产程需5~15分钟 初产妇第一产程需11~12小时 第二产程超过2小时为延长 总产程超过28小时为滞产