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心电图 腰椎X线片 全身骨扫描 腰椎MR 双下肢肌电图
应选择经腰部腹膜外切口 通常取剑突下至耻骨的腹正中切口 应先探查腹部器官 应先打开肾筋膜暴露肾脏 应先控制肾蒂 应尽可能行肾修补术 应尽可能行肾血管修补术
尿外渗及尿性囊肿 迟发性出血 肾周脓肿 损伤后高血压 外伤后肾积水 动静脉瘘 假性动脉瘤
加快补液速度 输血 在严密监测生命体征的情况下,继续保守治疗 急诊行手术探查 应用止血药 血管介入栓塞止血
腰部肌筋膜炎 腰间盘突出症 急性腰扭伤 腰椎屈曲型压缩骨折 腰椎结核
左肾挫裂伤 宫外孕破裂 急性腹膜炎 贫血 失血性休克 左肾周血肿 左肾肿瘤
腰1~2 腰2~3 腰3~4 腰4~5 腰5~骶1
腹部CT平扫 腹部MRI 腹部彩超 腹部X线平片 静脉肾盂造影 腹部CT增强扫描 肾动脉造影 胸部CT扫描 I.放射性核素肾扫描
左肾切除术 绝对卧床 吸氧 心电监护,密切观测血压、脉搏的变化 左肾修补术 补液 留置尿管 超选择性肾动脉栓塞术 I.观察腰围的变化 J.使用广谱抗生素
自我形象紊乱 有受伤的危险 焦虑 睡眠形态紊乱 潜在并发症:休克 疼痛
血常规 尿常规 腹部CT 腹部超声 膀胱镜检查 血生化 核素肾扫描 血型及输血前全套检查 I.左侧逆行肾盂造影 J.静脉肾盂造影
患者烦躁不安 被汽车撞倒 腹部柔软,无压痛、反跳痛 左侧腰部疼痛 全程肉眼血尿 血压110/70mmHg,心率108次/分
肾损伤近期随访的目的是评估肾脏功能及并发症情况 肾损伤远期随访的目的是了解伤情变化、肾脏结构及肾功能恢复情况 严密监测生命体征是近期随访的重要内容 肾损伤近期随访内容包括密切观察腰腹部体征 应每3个月复查核素肾扫描 复查时,应根据患者情况选择影像学检查手段 患者出院时可行腹部CT和核素肾扫描 定期复查腹部CT和超声 I.每例患者都需要行静脉肾盂造影检查 J.血清肾功能检测 K.肾损伤患者需要进行连续的血压监测