患者女性，52岁，因“右肩疼痛并逐渐加重、活动度受限2个月”来诊。患者1年前因车祸致右肱骨近端骨折，经保守治疗治愈，后每逢天气变化或劳累后右肩酸痛不适。2个月前无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动度...

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补肾坚骨，通络止痛健脾实体，通络止痛温中散寒，舒筋活血松通粘连，滑利关节疏筋活血，充实肌肉

右肩关节脱位右肱骨上端骨折右肱骨上端病理骨折右肘关节脱位右肱骨髁上骨折右肱骨干骨折

2～3周 3～4周 4～5周 4～6周 5～7周

生肌玉红膏金黄膏舒筋活络药膏消肿散温经通络药膏红油膏

疏筋活血，通络止痛补肾坚骨，通络止痛健脾实体，通络止痛除湿散寒，通络止痛行气活血，消肿止痛

手法复位、石膏外固定切开复位+钢板螺钉内固定肱骨置换术手法复位石膏固定

裂纹型骨折外展型骨折内收型骨折外科颈骨折合并肩关节脱位以上均错误

内服中药针灸外敷盐包牵引推拿手法小针刀

冈上肌肌腱炎肱二头肌长头腱腱鞘炎肱二头肌短头腱腱鞘炎漏肩风冈上肌断裂

2~3周 3~4周 4~5周 4~6周 5~7周

右肩关节正侧位X线片右肱骨上端CT 全身同位素骨扫描肌电图胸片骨密度测定

0°～90° 0°～180° 0°～45° 0°～150° 0°～120°

补中益气汤五味消毒饮麻桂温经汤生血补髓汤参苓白术散蠲痹汤

疏筋活血，通络止痛补肾坚骨，通络止痛健脾实体，通络止痛除湿散寒，通络止痛行气活血，消肿止痛

三角肌肱三头肌肱二头肌肱桡肌桡侧腕长伸肌

攻下逐瘀法行气消瘀法补养脾胃法补益肝肾法清热解毒法舒筋活络法