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胃内不稳定、 强烈刺激胃的药物可包肠溶衣 CAP 可作为肠溶衣材料 在胃内不崩解, 而在肠中必须崩解 肠溶衣片服用时不宜嚼碎 必要时也可将肠溶片粉碎服用
一般每天三餐前1h的空腹状态下服用 在每次服药前进食高蛋白食物可增加疗效 每天服药的时间应该相对固定 美多巴和息宁不能同时服用 长期服用可引起“开-关现象”
卡比多巴-左旋多巴片(心宁美) 复方卡比多巴(息宁) 苄丝肼-左旋多巴(美多巴) 美多巴快 多巴丝肼
苄丝阱-左旋多巴(美多巴) 复方卡比多巴(息宁) 弥散型美多巴(美多巴快) 丙炔苯丙胺 托卡朋(tolcapon
脑脊液检查很有诊断价值 MRI检查有特征性表现 一经确诊应首选左旋多巴治疗 美多巴疗效优于左旋多巴 服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
二甲双胍片 贝那普利片 阿司匹林肠溶片 美托洛尔片 阿托伐他汀钙片
控释片制剂有效血药浓度较稳定,作用时间较长 适用于伴有症状波动,或不伴有症状波动的早期轻症患者 起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢,但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长 若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时,剂量应比复方卡比多巴控释片增加30% 缺点是生物利用度低,起效缓慢
重组纤溶酶原激活剂 尿激酶 金刚烷胺 苯海索 美多巴
复方卡比多巴(息宁) 弥散型美多巴(美多巴快) 苄丝阱-左旋多巴(美多巴) 丙炔苯丙胺 托卡朋(tolcapone)
属于单胺氧化酶B抑制药:可阻止多巴胺降解,增加脑内多巴胺含量 该药单独使用无效,需与美多巴或息宁等联合应用方可增强疗效 可加速通过血-脑脊液屏障,增加脑内纹状体多巴胺的含量 部分患者尿液可变成深黄色或橙色 可抑制左旋多巴在外周的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定
强烈刺激胃的药物可包肠溶衣 胃内不稳定的药物可包肠溶衣 在胃内不崩解,而在肠中必须崩解 肠溶衣片服用时不宜嚼碎 必要时也可将肠溶片粉碎服用
一般每天三餐前1h的空腹状态下服用 在每次服药前进食高蛋白食物可增加疗效 每天服药的时间应该相对固定 美多巴和息宁不能同时服用 长期服用可引起“开-关现象”
胃内不稳定的药物可包肠溶衣 强烈刺激胃的药物可包肠溶衣 在胃内不崩解,而在肠中必须崩解 肠溶衣片服用时不宜嚼碎 必要时也可将肠溶片粉碎服用
属于单胺氧化酶B抑制药:可阻止多巴胺降解,增加脑内多巴胺含量 该药单独使用无效,需与美多巴或息宁等联合应用方可增强疗效 可加速通过血-脑脊液屏障,增加脑内纹状体多巴胺的含量 部分患者尿液可变成深黄色或橙色 可抑制左旋多巴在外周的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定
便于口服,吸收迅速 起效快,仅需30min左右 水溶制剂,易在水中溶解 作用时间亦较标准片明显短 适用于起效慢,吞咽困难,晨僵,剂末肌张力障碍的PD患者
复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成 复方制剂中L-Dopa占4/5,但其用量可较L-Dopa减少3/4 常用剂型包括复方L-Dopa标准片,控释片和水溶片 控释片更换成标准片时,每日剂量也应相应增加,才能维持稳定血药浓度 水溶片(弥散型美多巴)易在水中溶解,吸收迅速,起效最快