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Homer征瞳孔改变为()
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上海住院医师麻醉科《神经内科》真题及答案
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Homer综合征表现不正确的是
瞳孔缩小
眼睑膜充血及面部无汗
眼裂狭小
眼球内陷
瞳孔对光反应消失
Homer综合征的表现有
结膜充血
面部无汗
瞳孔缩小
眼球下陷
眼睑下垂
Horner征瞳孔改变为
瞳孔缩小,对光反射灵敏
瞳孔缩小,对光反射消失
瞳孔扩大,对光反射灵敏
瞳孔扩大,对光反射消失
瞳孔没有改变
Homer征表现不正确的是
眼睑膜充血及面部无汗
眼裂狭小
瞳孔缩小
眼球内陷
瞳孔对光反应消失
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患者女65岁上腹不适1个月余伴乏力消瘦患胆囊结石多年查体皮肤巩膜无明显黄染腹部无压痛实验室检查CA19-9375U/mlB超示胆囊颈部局限性增厚范围约3cm内有血流信号胆囊单发结石直径3cm超声内镜示胆囊颈部占位未侵出胆囊肌层腹部增强CT提示胆囊占位性病变动脉期可见病变明显增强未发现侵犯肝脏或周围脏器胆囊结石胆囊占位最可能的诊断是
患者男42岁体检彩超发现左肝上下径5.7cm边缘锐利肝包膜光整血管纹理清晰门静脉1.0cm腔内未探及明显异常回声肝内胆管未见扩张肝实质回声均匀左右肝可探及多个中等回声左肝最大1.0cm×0.4cm右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm位于右肝前后交界近下缘处界清彩超结果提示肝脏多发实性病变CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶CT值30~48最大径6.5cm×6.5cm边缘尚清楚局部肝包膜外膨增强后右肝低密度灶明显缩小部分病灶外周呈结节样强化延迟低密度灶缩小部分呈等密度改变提示右肝占位病变肝功能AFP和CEA正常HbsAg阴性该患者的治疗方案为提示肝脏多发实性病变CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶CT值30~48最大径6.5cm×6.5cm边缘尚清楚局部肝包膜外膨增强后右肝低密度灶明显缩小部分病灶外周呈结节样强化延迟低密度灶缩小部分呈等密度改变提示右肝占位病变肝功能AFP和CEA正常HbsAg阴性
患者男60岁因进餐后出现持续胸痛伴大汗恶心2h来诊患者既往有糖尿病病史3年高血压病史12年查体BP100/70mmHgHR120次/min心电图V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV考虑诊断为.
患者男62岁发现左侧乳房较对侧明显增大3个月轻微疼痛无乳头溢液无肿瘤病史体检双乳头无内陷左侧乳房可触及直径约4cm的肿块边界清质不硬位于乳头乳晕后方右乳未触及肿块腋窝淋巴结不肿大与男性乳腺发育症无关的病史是
患者男35岁突发畏寒发热及右上腹胀痛查体体温39.5℃无黄疸右上腹压痛伴肌紧张肝肋下4cm肝区叩痛阳性血WBC16×109/L胸腹透视右膈抬高活动受限腹部B超肝右后叶有直径8cm液性暗区首先考虑诊断为
患者男60岁既往有慢性乙型肝炎病史30年近半年自觉消瘦乏力体重减轻约10kg查体一般情况好皮肤巩膜无黄染腹平坦腹腔积液征-肝功能ALT63U/LAST52U/LTBil40.0μml/LALB32g/L该患者Child-Pugh分级为
患者男36岁因感冒后急起四肢对称性瘫痪7d来诊神经系统查体脑神经检查未见异常四肢肌张力减低肌力Ⅳ级四肢腱反射减弱全身深浅感觉正常尿粪常规正常为明确诊断应检查
患者女57岁反复发热1周体温38.2℃B超示肝脏占位性病变CT示肝右叶脓肿血象稍高血培养+药敏-肝肾功能及心肺检查无明显异常予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理患者入院后未诉明显腹痛但每天下午1600点左右出现发热持续约3h后自行降温最高达38.7℃每天体温波动>2℃复查CT脓肿较前增大予B超定位下行穿刺脓肿壁较厚抽出50ml巧克力样液体关于B超引导穿刺抽取液体叙述错误的是
患者女16岁主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h疼痛向肩背部放射伴恶心呕吐无发热或黄疸既往无消化性溃疡病史进一步治疗是提示纤维十二指肠镜提示胆道蛔虫症试行纤维十二指肠镜取虫但未成功患者腹痛持续不缓解并逐渐出现高热上腹部压痛和肌紧张WBC升至14.8×109/L
女性55岁高血压20年不规律服药某日晨起突发头痛意识不清30分钟后送到医院体检昏迷血压210/120mmHg双眼向右侧凝视左足外旋位最可能的诊断是
患者女48岁反复出现双乳月经前胀痛3年发现右乳肿块1周无乳腺癌家族史钼靶摄片检查未见肿块及钙化影下一步应首选的检查是
患者女29岁产后50d感右乳胀痛内下方发硬稍红3d发热37.6℃1d如诊断为乳腺脓肿行切开引流不正确的是
患者女36岁13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除右叶次全切除中央区淋巴结清扫术病理证实为甲状腺乳头状癌3年前发现左颈部外侧肿物甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大细针穿刺怀疑转移下一步治疗方案是
患者男35岁皮肤巩膜黄染3年黄疸进行性加深但存在波动反复发作高热寒战上腹痛等症状合并溃疡性结肠炎无胆管结石病史腹部查体无明显阳性体征最可能的诊断是提示TBil175μmol/LDBil152μmol/L抗线粒体抗体-CA19-9-CEA-MRCP示左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄但表面平滑肝内胆管的分支减少僵直
患者女56岁左乳外上象限4cm×3cm肿块可推动但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限左腋窝未扪及肿大淋巴结该患者最佳的定性诊断方法是
患者男32岁上腹部闭合性损伤2h出现头晕心悸等不适查体T37.5℃P120次/minR26次/minBP90/50mmHg上腹部压痛+肌紧张+无反跳痛予纠正休克等治疗后患者P96次/minR18次/minBP110/60mmHg行剖腹探察术发现脾脏一处裂伤行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤术野清洁术中患者生命体征平稳对该患者最适宜的治疗是
患者男70岁腹部不适乏力食欲减退消瘦半年查体一般情况可皮肤黏膜略苍白心肺未见明显异常腹平软未触及肿块腹部B超示右肝前叶直径4cm低回声结节周围有晕环余未见异常该患者最可能的诊断为
患者女30岁因活动后心慌气短1年加重1个月来诊查体口唇轻度发绀颈静脉充盈HR100次/min律齐肺动脉瓣听诊区第二心音减弱三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音无杵状指趾肝在右锁骨中线肋下3cm双下肢轻度水肿该患者最可能的诊断是
患者女32岁断乳半年1个月前发热左乳皮温高经消炎治疗后觉左乳胀大变硬就诊时觉得左乳有多个结节触诊左乳硬皮肤较光滑表面触及小硬结钼靶X线征象病侧乳腺可见大片状密度增高影其中布满不定形的沙粒状钙化影皮肤明显呈橘皮样改变腋下可见肿大淋巴结影该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌但未见真皮淋巴管癌栓该患者首选的治疗方法是
患者女40岁10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折3年前于当地行B超检查发现双肾结石未特殊治疗1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力于当地医院诊断为骨质疏松口服中药治疗无明显效果为明确诊断首先应做的检查是
患者男45岁持续发热体温38~39℃右上腹部持续性胀痛伴右肩部疼痛5d查体一般情况较差肉眼可疑黄疸右上腹压痛伴轻度肌紧张无反跳痛肋缘下可触及肝脏边钝质软触痛阳性继往有阿米巴痢疾病史该患者的最可能诊断为
患者男42岁体检彩超发现左肝上下径5.7cm边缘锐利肝包膜光整血管纹理清晰门静脉1.0cm腔内未探及明显异常回声肝内胆管未见扩张肝实质回声均匀左右肝可探及多个中等回声左肝最大1.0cm×0.4cm右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm位于右肝前后交界近下缘处界清彩超结果提示肝脏多发实性病变CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶CT值30~48最大径6.5cm×6.5cm边缘尚清楚局部肝包膜外膨增强后右肝低密度灶明显缩小部分病灶外周呈结节样强化延迟低密度灶缩小部分呈等密度改变提示右肝占位病变肝功能AFP和CEA正常HbsAg阴性初步诊断应考虑为
患者女34岁1年前发现右乳肿物在当地诊为纤维腺瘤近1个月增大迅速触诊右乳外上象限肿物质硬边界尚清活动可右腋下可及2枚淋巴结有融合较大者直径为2cm钼靶X线征象右侧乳腺直径2cm高密度影可见砂砾样钙化BI-RADS5级右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌非特殊型Ⅲ级8分ER阴性PR阴性HER2+++右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞该患者分期诊断是
患者女48岁反复出现双乳月经前胀痛3年发现右乳肿块1周无乳腺癌家族史钼靶摄片检查未见肿块及钙化影经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变壁光滑下一步较恰当的处理是
患者女32岁主因胆囊切除术后3个月皮肤巩膜黄染2周入院伴尿色深染陶土便及皮肤瘙痒无发热无腹痛巩膜明显黄染腹部无明显压痛最好的治疗方法是
患者男35岁突发畏寒发热及右上腹胀痛查体体温39.5℃无黄疸右上腹压痛伴肌紧张肝肋下4cm肝区叩痛阳性血WBC16×109/L胸腹透视右膈抬高活动受限腹部B超肝右后叶有直径8cm液性暗区对诊断最有价值的是
患者女32岁主因胆囊切除术后3个月皮肤巩膜黄染2周入院伴尿色深染陶土便及皮肤瘙痒无发热无腹痛巩膜明显黄染腹部无明显压痛为明确诊断需要进行的检查包括
患者女45岁右上腹持续性疼痛1d放射至右肩部伴恶心呕吐T38.9℃P124次/minR18次/minBP140/90mmHg意识清醒皮肤巩膜无黄染右上腹部压痛明显伴肌紧张无反跳痛可触及肿大有触痛的胆囊Muphy征阳性实验室检查WBC17.5×109/LB超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影胆囊壁厚度0.5cm胆囊大小5cm×12cm对该患者宜采用的治疗方法是
患者男60岁既往有慢性乙型肝炎病史30年近半年自觉消瘦乏力体重减轻约10kg查体一般情况好皮肤巩膜无黄染腹平坦腹腔积液征-肝功能ALT63U/LAST52U/LTBil40.0μml/LALB32g/L根据第6版AJCC肝癌分期该患者属于
患者女46岁感左腋部有肿块10余年发现肿块增大且有摩擦不适6个月月经前肿块处有轻微疼痛经后消失无发热表现月经规律母亲有乳腺癌史为明确诊断最有价值的检查是
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