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肾功能不全的患者,给药方案调整为 ()

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肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物  肾功能不全而肝动能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物  肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或给减少给药剂量  肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病  使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案  
肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物  肾功能不全而肝功能正常者,可选用经双通道(肝、肾)消除的药物  肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量  肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,促进药物排泄。防止药源性疾病  使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案  
肝肾功能不全的患者  用药后胃肠道轻度不适者  应用特殊剂型或给药途径的患者  小儿,老年人,妊娠及哺乳妇女  需要重新选择药品或调整用药方案的患者  
给药间隔不变,剂量加大  给药间隔不变,剂量不变  剂量固定,给药间隔缩短  剂量减少,给药间隔缩短  剂量固定,给药间隔延长  
小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女  大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务,因此不是药学服务的重要人群  肝、肾功能不全的患者  需要重新选择药品或调整用药方案的患者  应用特殊剂型或给药途径的患者  
应用特殊剂型者  肝肾功能不全者  药物治疗窗窄、需要做监测者  需要重新选择药品或调整用药方案者  需长期联合应用多种药品糖尿病患者  
3/4~3/5  2/3~1/2  1/2~1/5  1/5~1/7  1/5~1/10  
肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物   肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物   肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量   肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病  使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案  
明确诊断,合理选药  避免或减少使用肾毒性大的药物  注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用  肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物  根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案  
减小剂量  延长给药间隔时间  减少剂量同时延长给药间隔时间  减少剂量同时缩短给药间隔时间  增大剂量同时延长给药间隔时间  
延长用药间隔时间  选用具有活性代谢产物的药物,  使用肾毒性小的药物  进行治疗药物监测  个体化给药  
根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。  应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。  根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。  
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按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量  在肾功能轻度损害时,每日剂量减为原正常用量的1/3~1/2  需延长给药间隔时间  可用列线图法调整给药方案  完全通过肾外排泄的抗菌药,其用量也必须更改  
判断病人肾功能  分析药物代谢产物  通过检验,估测病人肾小球滤过率  测定病人疾病状态下所选用药物的血浆半衰期  调整给药方案,达到合理的血药浓度经时变化  
3/4~3/5  2/3~1/2  1/2~1/5  1/5~1/7  1/5~1/10  
肝肾功能不全的患者  用药后胃肠道轻度不适者  应用特殊剂型或给药途径的患者  小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女  需要重新选择药品或调整用药方案的患者  
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物  避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物  注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用  肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物  根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案  

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