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女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑()。

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消化性溃疡穿孔  急性重症胰腺炎  急性阑尾炎穿孔  麻痹性肠梗阻  急性化脓性胆管炎  
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