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5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

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主治医师 (小儿外科学)《综合练习(A1型题 2)》真题及答案点击查看

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5岁女孩突然发热39～40℃全腹不适腹胀肌紧张全腹压痛反跳痛明显腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁诊断首先考

急性脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔肠系膜淋巴结炎梅克尔憩室炎原发性腹膜炎

女孩6岁突发腹痛11小时以脐周痛为主腹痛呈持续性逐渐加重发热39℃排正常大便1次查体患儿腹胀全腹有明

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

目前最可能的诊断是

消化性溃疡穿孔急性重症胰腺炎急性阑尾炎穿孔麻痹性肠梗阻急性化脓性胆管炎

10岁女病人发热体温38～39℃五天咳嗽全腹疼痛检查右下肺有湿啰音全腹轻度腹胀腹肌紧张压痛反跳痛肠鸣

在患者住院期间要注意下列情况的出现除了

休克表现 Cullen征血钙显著下降至2mmol／L以下血糖<10mmol／L 血尿淀粉酶突然下降

男性45岁5小时前突然出现上腹剧痛1小时后逐渐蔓延至全腹伴恶心及呕吐腹胀发热查体肝浊音界消失全腹压痛

消化性溃疡穿孔急性重症胰腺炎急性阑尾炎穿孔麻痹性肠梗阻急性化脓性胆管炎

男性患者45岁5小时前突然出现上腹剧痛1小时后逐渐蔓延至全腹伴恶心及呕吐腹胀发热查体肝浊音界消失全腹

肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶弹性蛋白酶磷脂酶

在患者住院期间要注意下列情况的出现除了

休克表现 Cullensign 血钙显著下降2mmol/L以下血糖<10mmol/L 血尿淀粉酶突然下降

某女孩5岁突然发热39～40℃全腹不适腹胀肌紧张全腹压痛反跳痛明显腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁诊断首先

急性脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔肠系膜淋巴结炎梅克尔憩室炎原发性腹膜炎

男性患者45岁5小时前突然出现上腹剧痛1小时后逐渐蔓延至全腹伴恶心及呕吐腹胀发热查体肝浊音界消失全腹

休克表现 Cullen征血钙显著下降至2mmol／L以下血糖<10mmol／L 血尿淀粉酶突然下降

在患者住院期间要注意下列情况的出现除了

休克表现 Cullen征血钙显著下降至2mmol／L以下血糖<10mmol／L 血尿淀粉酶突然下降

1～2题共用题干男12岁发热体温38．5～39℃6天咳嗽5天伴全腹疼痛体检发现左下肺湿啰音全腹轻

腹腔穿刺+穿刺液检查腹部B超腹部CT 血常规全消化道钡餐

5岁女孩突然发烧39～40℃全腹不适腹胀全腹压痛肌紧张反跳痛明显腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁诊断首先考

美克尔憩室炎急性脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔原发性腹膜炎肠系膜淋巴结炎

胰腺CT显示大量脂肪组织坏死其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切

肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶弹性蛋白酶磷脂酶

胰腺CT显示大量脂肪组织坏死其产生原因与下列炎性介质的关系最密切的是

肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶弹性蛋白酶磷脂酶

女孩5岁发热2天体温39℃同时出现全腹痛呕吐3次为胃内容物排稀便2次无脓血全腹压痛肌紧张及反跳痛肠鸣

腹痛、呕吐、腹泻全腹压痛、肌紧张、反跳痛高热同时伴有腹痛、呕吐血常规及尿常规检查腹X线片检查

目前最可能的诊断是

消化性溃疡穿孔急性重症胰腺炎急性阑尾炎穿孔麻痹性肠梗阻急性化脓性胆管炎

女4岁突然发热39～40℃腹胀全腹压痛肌紧张反跳痛明显腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液诊断首先考虑下列哪种

肠系膜淋巴结炎原发性腹膜炎急性化脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔梅克尔憩室炎

女4岁突然发热39～40℃腹胀全腹压痛肌紧张反跳痛明显腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液诊断首先考虑

肠系膜淋巴结炎原发性腹膜炎急性化脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔梅克尔憩室炎

5岁女孩突然发热39～40℃全腹不适腹胀全腹压痛肌紧张反跳痛明显腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁诊断首先考

原发性腹膜炎肠系膜淋巴结炎美克尔憩室炎急性脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔

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