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应在转流开始前停用N2O,因其可增加气栓发生的危险 进行肝素化时,病人常发生一过性血管扩张 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速 CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑组织的温度
肝素 抑肽酶 体外循环 鱼精蛋白 磷酸二酯酶抑制剂
应在转流开始前停用NO,因其可增加气栓发生的危险 进行肝素化时,病人常发生一过性血管扩张 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速 CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑组织的温度
体外循环装置又称为人工心肺装置 体外循环不会导致血液稀释 体外循环的基本方法包括常温体外循环,浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等 常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等 低心排综合征是体外循环并发症之一
如果在体外循环(CPB.前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可能增加气栓发生的潜在危险 对病人进行肝素化时,静脉注射肝素后常发生一过性血管扩张 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速 CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
应在转流开始前停用N2O因其可增加气栓发生的危险 进行肝素化时,病人常发生一过性血管扩张 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速 CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑组织的温度
如果在体外循环(CP前应用了N20,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可能增加气栓发生的潜在危险 对病人进行肝素化时,静脉推注肝素后常发生一过性血管扩张 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速 CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
肝素 抑肽酶 体外循环 鱼精蛋白 磷酸二酯酶抑制剂
麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况 全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度 心脏、呼吸功能监测 血液供应与微循环情况 伤口与各种引流情况
如果在体外循环(CP前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为N2O可增加发生气栓的危险 对病人进行肝素化时,推注肝素后常发生一过性血管扩张 主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速 CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 体外循环术中,监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度
术后体温低于36℃时应保暖复温 体温逐渐回升至常温时,及时撤除保暖措施并防止体温反跳 若体温升至37℃以上,可能是致热原或多肽物质引起的反应 若术后体温升至37.5℃,应立即采取降温措施 若高达38℃以上,应通知医师予以药物降温
血小板因素 血管因素 发生DIC 手术因素 麻醉因素